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阑尾炎护理查房;主要内容; 阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏(McBurney) 点,是阑尾手术切口的标记点。 ;解剖生理概要;急性阑尾炎;病例; 概 述;病 因 ;阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏(McBurney) 点,是阑尾手术切口的标记点。
六、健康教育 1.
临床表现轻而病理改变重
病人既往有急性阑尾炎发作病史。
2.影像学检查 腹部X线平片 、B超检查、CT检查
腹痛 典型表现为转移性右下腹痛
(4)避免肠内压力增高
不应将AIDS/HIV病人视为阑尾切除的手术禁忌证
37床,刘彤,女,七岁,因转移性右下腹痛4小时余入院。
发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸
(4)避免肠内压力增高
2.影像学检查 腹部X线平片 、B超检查、CT检查
镜阑尾切除术
饮食指导
腹痛 典型表现为转移性右下腹痛;病理生理;临床表现;临床表现;辅助检查;刘彤的相关检查;处理原则;不同意手术的单纯性阑尾炎
(五)AIDS/HIV感染病人的急性阑尾炎
(3)体位:全麻未清醒的患者去枕平卧,头偏向一侧, 全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,病情稳定后及术前取半卧位,降低腹壁张力,减轻疼痛
尾切除术
(1)准确评估患者的疼痛分级
老年人多伴动脉硬化,阑尾动脉亦有相应变化,易导致阑尾缺血坏死或穿孔
病情发展快且较重,主诉全腹疼痛,早期即出现高热、呕吐等症状
潜在并发症 腹腔脓肿、门静脉炎、出血、切口感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等
(1)急性单纯性阑尾炎
盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,压痛点随之上移;
发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸
腹痛 典型表现为转移性右下腹痛
(2)饮食:肛门排气后,逐步恢复经口进食
(2)密切监测病情变化;护理评估;常见护理诊断/问题;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价;其他常见类型的阑尾炎;特殊类型急性阑尾炎;特殊类型急性阑尾炎;手术治疗,可获较好的短期生存,否则穿孔率较高
(3)穿孔性阑尾炎:阑尾切除术+腹腔冲洗+腹
可同时在腹腔镜下作阑尾切除术
8℃,P110次/分,R22次/分,W37kg,神清,痛苦貌,腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,全腹未触及包块,脐周及右下腹有压痛,右下腹尤明显,肌卫及反跳痛阳性,无移动性混浊音。
(4)阑尾解剖异常(少见)
(1)急性单纯性阑尾炎
(1)急性单纯性阑尾炎
阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏(McBurney) 点,是阑尾手术切口的标记点。
1.阑尾管腔阻塞 最常见的病因
临产期急性阑尾炎或并发阑尾穿孔、全身感染症状严重时,可考虑经腹行剖宫产术,同时切除阑尾
(2)急性化脓性阑尾炎
由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节
发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸
(1)腹腔脓肿:可采用B超引导下穿刺抽脓、 冲洗或置管引流,必要时做好急诊手术的准备
(4)阑尾解剖异常(少见);特殊类型急性阑尾炎;特殊类型急性阑尾炎;慢性阑尾炎
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