医院规章制度的编写(7篇).docx

第 医院规章制度的编写(7篇)  医院规章制度的编写（篇1）  一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。  二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。  三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。  四、禁烟标志挂在醒目位置：  1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。  2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。  五、对于违反者，按以下规定处罚：  1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。  2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。  3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。  4、科室未设有控烟监督员(处罚100元)有监督员但无检查督导及记录(处罚100元)，控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。  5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(处罚100元)。  6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录(处罚100元)。  7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(处罚100元)。  8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录(处罚100元)。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。  医院规章制度的编写（篇2）  (一)急诊检验制度  1、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。  2、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。  3、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。  4、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。  (二)急诊检验范围  1、急诊病人。  2、门诊重病人。  3、急诊室观察病人病情突然变化者。  4、住院重症病人或病情突变者。  (三)急诊检验的基本项目  1、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫等以及临床特需的检验项目。  2、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。  3、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。  4、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。  5、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。  6、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。  7、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。  医院规章制度的编写（篇3）  1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。  2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。  3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。  4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。  5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。  6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。  7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。  8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。  9、消毒物品(如：呼吸机管道等)要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天(冬季不超过5天)，每周消毒两次。