主要优势病种临床路径表单(内容)78.pdf

腰椎间盘突出症中医临床路径表单（优） 适用对象：腰椎间盘突出症（ICD-10 编码： M51.202） 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14 天 实际住院日： 天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （第1 天） （第2 天） （第3-6 天） 主 □询问病史、体格检查 □实施各项实验室检查和影 □上级医师查房明确诊 要 □下医嘱开出各项检查单 像学检查 断及诊疗评估。 诊 □完成入院记录初步诊断 □完成上级医师查房，进一 □根据患者病情变化及 疗 □初步拟定诊疗方案 步明确诊断，指导治疗 时调整治疗方案。 工 □密切观察基础疾病，必要 □向家属交代病情和治疗注 作 时请专科会诊 意事项 长期医嘱 长期医嘱 长期医嘱 □专科护理常规 □专科护理常规 □专科护理常规 □饮食调摄 □分级护理 □分级护理 □卧床休息 □饮食调摄 □饮食调摄 □疾病分期 □卧床休息 □卧床休息 □辨证分型 □疾病分期： □疾病分期： □腰椎牵引疗法 □辨证分型： □辨证分型： □物理治疗： □中药汤剂辨证口服： □中药汤剂辨证口服： □其他治疗方法 □中成药辨证口服： □中成药辨证口服： 重 临时医嘱 □中药辨证外治： □中药辨证外治： 点 □血、尿、便常规 □松解类手法治疗： □松解类手法治疗： 医 □腰椎X 线片、CT/MRI □整复类手法治疗： □整复类手法治疗： 嘱 □生化检查 □心电图 □其他手法治疗： □其他手法治疗： □胸部X 线片 □腰椎牵引疗法 □腰椎牵引疗法 □对症治疗 □物理治疗： □物理治疗： □针刺 □针刺 □灸法 □灸法 □其他治疗方法 □其他治疗方法 临时医嘱 临时医嘱