组织内寄生虫详解演示文稿.ppt

第二节 卫氏并殖吸虫 五、流行 肺吸虫在国外主要分布在日本、韩国、俄罗斯和泰国、马来西亚、印度、菲律宾等东南亚国家，。 我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未见报道外，其他省区均有人体报道。特别是东北三省感染人数最多。 本病为食源性寄生虫病，流行区居民有生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄的习惯，食入含活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄经口感染。 本病是一种人兽共患寄生虫病，犬、猫、虎、豹、狼、狐、果子狸、鼬獾、食蟹猴等可作为保虫宿主。是本病的重要传染源。 本文档共46页；当前第31页；编辑于星期一\18点31分 第二节 卫氏并殖吸虫 六、防治 1.加强粪便管理，不随地吐痰，防止虫卵进入水中。 2.控制或消灭川卷螺。 3.改变生食溪蟹或蝲蛄的习惯，改进烹调方法。 4.驱虫治疗感染者和病人 首选药物为：吡喹酮 5.治疗或消灭保虫宿主。 本文档共46页；当前第32页；编辑于星期一\18点31分 第三节 细粒棘球绦虫 一、形态 成虫 小型绦虫, 体长2~7mm, 一般有3~4个节片，少见有 5~6个 节片。分为头颈节、幼节、成节和孕节各1节。 头颈节 幼节 成节 孕节 本文档共46页；当前第33页；编辑于星期一\18点31分 组织内寄生虫详解演示文稿 本文档共46页；当前第1页；编辑于星期一\18点31分 优选组织内寄生虫 本文档共46页；当前第2页；编辑于星期一\18点31分 授课内容 第一节 华支睾吸虫 第二节 卫氏并殖吸虫 第三节 细粒棘球绦虫 第四节 刚地弓形虫 本文档共46页；当前第3页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 一、形态 成虫 口吸盘 腹吸盘 睾丸 子宫 肠 本文档共46页；当前第4页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 一、形态 虫卵 卵小，形似芝麻，黄褐色，壳稍厚，卵盖周围的卵壳增厚，形成肩峰，卵后端可见一个小疣状突起，卵内为成熟的毛蚴。 本文档共46页；当前第5页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 肝吸虫卵电镜扫描照片 卵盖 本文档共46页；当前第6页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 二、生活史 成虫寄生于终宿主人或猫等哺乳动物的肝胆管内 第一中间宿主为豆螺、沼螺和涵螺等淡水螺类 第二中间宿主为淡水鱼类或淡水虾 感染阶段为囊蚴 经口途径感染 本文档共46页；当前第7页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 本文档共46页；当前第8页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 本文档共46页；当前第9页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 三、致病与临床表现 成虫寄生在人体肝胆管内引起华支睾吸虫病（肝吸虫病） 1.致病机制 虫体分泌物、代谢产物和虫体崩解产物等化学刺激 + 机械性阻塞作用 阻塞性黄疸 胆管炎、胆囊炎，如感染化脓性细菌则为脓性胆管炎 门脉高压+肝脾肿大+腹水 胆汁淤积 胆结石（虫体、虫卵）或 胆管癌(主要为腺癌） 继发细菌感染 反复长期发作 胆汁性肝硬化 本文档共46页；当前第10页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 2.临床类型与表现 根据临床症状、体症可分成如下类型： 1.? 轻度感染：一般可无明显症状，粪检可查见虫卵。 2.? 中度感染：可常见腹痛、腹泻、肝区疼痛等。 3. 重度感染：肝肿大，晚期可造成肝硬化，腹水，甚至死亡。 根据临床症状、体症可分成如下类型： 轻度感染：轻者无明显临床症状，仅在粪便中查见虫卵。如有症状一般起病缓慢，表现为头痛、头晕、上腹部不适、食欲减退、消化不良、轻度腹泻、倦怠无力，浮肿和贫血等。 中度感染：可常见腹痛、腹泻、肝区疼痛等，可并发胆囊炎或胆结石。 重度感染：肝脾肿大，晚期可造成肝硬化腹水甚至死亡。 本文档共46页；当前第11页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管内(横切面) 本文档共46页；当前第12页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 感染华支睾吸虫的晚期病人 肝脾肿大、门脉高压、腹水 本文档共46页；当前第13页；编辑于星期一\18点31分 第一节 华支睾吸虫 四、实验诊断 1.病原学检查 1）粪便直接涂片法 2）粪便集卵法：如倒置沉淀法、水洗离心沉淀法、乙醚沉淀法 3）胆汁、十二指肠液引流离心沉淀法 2.免疫学检测 皮内试验 间接血凝试验（IHA） 间接荧光抗体试验（IFAT） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 本文档共46页；当前第14