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其他主治系列-康复医学【代码：348】-专业实践能力-专业实践能力二 共享题干题 男性患者，59岁。既往有高血压病史8年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动（江南博哥）性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因；患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 [不定项选择题]1.该患者应诊断为()。 A.癫痫 B.先天性肌强直 C.高血压性脑出血 D.高血压（3级，很高危） E.心肌梗死 F.脑动脉血管瘤破裂 G 颈动脉系统缺血性卒中 提交答案 男性患者，59岁。既往有高血压病史8年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因；患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 [不定项选择题]2.为进一步明确诊断，该患者的首选检查是()。 A.脑脊液压力、常规及生化 B.脑电图 C.脑血流图 D.头颅CT或MRI E.摄头颅正、侧位片 F.B超 提交答案 [不定项选择题]3.该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级？() A.0 B.1 C.1＋ D.2 E.2＋ F.3 提交答案 [不定项选择题]4.该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取的心理治疗有()。 A.恐惧症的治疗 B.焦虑性障碍的治疗 C.强迫症的治疗 D.睡眠障碍的治疗 E.急性应激障碍的治疗 F.适应障碍的治疗 G 创伤后应激障碍的治疗 提交答案 [不定项选择题]5.该患者接受康复治疗前，应进行的评估有()。 A.肌力评估 B.肌张力评估 C.ASIA分级评估 D.粗大运动发育量表评估 E.平衡功能评估 F.格拉斯哥昏迷评分 G 周围神经损伤分级评估 H 言语功能评估 提交答案 [不定项选择题]6.该患者存在运动性失语，采取的康复治疗措施包括()。 A.表达训练 B.书写训练 C.放松训练 D.呼吸训练 E.感觉刺激 F.韵律训练 G 交流能力训练 提交答案 患者女，68岁。脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（＋），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 [不定项选择题]7.可采用何种量表评估患者日常生活活动能力？() A.FIM量表 B.NCSE量表 C.改良Barthel指数 D.Fugl-Meyer量表 E.Brunnsdivom量表 F.Ashworth量表 提交答案 [不定项选择题]8.该患者用Barthel指数评估，进餐评分为()。 A.15分 B.10分 C.20分 D.25分 E.5分 F.0分 提交答案 [不定项选择题]9.该患者用Barthel指数评估，床-轮椅转移和行走项目评分为()。 A.30分 B.25分 C.20分 D.15分 E.10分 F.5分 提交答案 [不定项选择题]10.该患者用Barthel指数评估，总分为65分，说明患者()。 A.独立完成BADL B.基本能完成BADL C.需要帮助才能完成BADL D.需要很小帮助才能完成BADL E.需要很大帮助才能完成BADL F.完全需要帮助才能完成BADL 提交答案 患者男，65岁，因右侧梗塞致偏侧空间忽略。 [不定项选择题]11.偏侧空间忽略发生于()。 A.右侧身体和空间忽略 B.左侧身体和空间忽略 C.双上肢和空间忽略 D.双下肢和空间忽略 E.空间忽略无一定规律 提交答案 [不定项选择题]12.偏侧空间忽略的刺激为()。 A.视觉 B.听觉 C.触觉 D.视觉和触觉 E.视觉、听觉和触觉 提交答案 [不定项选择题]13.治疗的原则是()。 A.补偿 B.再训练＋替代 C.替代 D.再训练 E.再训练＋替代＋补偿 提交答案 患者女，27岁。腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（－），腰4～5间隙压痛（＋），疼痛放射至大腿