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多指畸形矫正手术
手术资料:多指畸形矫正手术多指畸形矫正手术科室:骨科部位:手指
手术资料:多指畸形矫正手术麻醉:幼儿可采用全麻,年龄较大的合作病人可采用臂丛阻滞麻醉。
手术资料:多指畸形矫正手术概述:多指畸形是手部先天性畸形中最常见的一种。由遗传所致。多生的手指常在手的两侧,即拇指的桡侧和小指的尺侧,而以拇指桡侧的多拇常见。据津下健哉1958~1983年统计报道,拇指多指为小指多指的15倍,而在示、中、环指两侧较少见。多生的手指可与正常手指的指骨相连,或从掌指关节指间关节长出
手术资料:多指畸形矫正手术概述:也有与掌骨相连,但较少。多指的形状、结构差别也很大,有些多指畸形还会合并其他畸形,因此治疗上也各有不同。
手术资料:多指畸形矫正手术概述:拇指多指分为远、近节型,掌骨型及三指节型,每型又可分为交叉型及成对型(图3.9.3.1-1)。有的多指在结构上与正常手指关系不大,而有的则与正常手指的关系密切且结构复杂。因此在治疗上需根据患者具体情况选择手术时机及确定治疗方案。
手术资料:多指畸形矫正手术概述:单纯的多生指,只由较细的组织蒂相连或多生指的主要神经、血管、肌腱、骨骼均与正常指关连较少者,在出生后的任何时间均可手术切除,手术亦较简单。而有些复杂类型的多指可推迟至学龄前手术。如有骨、关节、肌腱和正常指相连,需做关节囊或肌腱修复者。还有些畸形需行骨、关节矫形者,则需待骨骺发育停
手术资料:多指畸形矫正手术概述:止后再做,以免影响正常手指的生长发育。
手术资料:多指畸形矫正手术适应证:适用于手指畸形矫正。
手术资料:多指畸形矫正手术手术禁忌:1. 不能耐受麻醉者 2.不能很好配合手术操作的患者。
手术资料:多指畸形矫正手术术前准备:1器材消毒工作
手术资料:多指畸形矫正手术术前准备:2对手术部位进行准确定位。
手术资料:多指畸形矫正手术手术步骤:1.单纯行多指切除,不涉及关节囊、肌腱修复及重建者手术较简单,在多指基底两侧行弧形切口,切除多指。术中注意不要将皮肤切除过多,以免缝合过紧影响血运及外观。
手术资料:多指畸形矫正手术手术步骤:2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者:可在多指基底行弧形或锯齿状切口,若内在肌止点止于多生指上,手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指,并修复拇指关节囊(图3.9.3.1-2)。术中若发现拇指的主要神经、血管经过或偏于多生指内,手术时应注意勿损伤。
手术资料:多指畸形矫正手术手术步骤:3.对拇指末节分叉畸形可行手术矫正,楔形切除分叉的中央部分,包括皮肤、指甲及指骨;指骨可用钢丝或钢针内固定,然后对合两侧创面缝合(图3.9.3.1-3)。4.对指间长出的多生指,除了切除多生指,有时尚需截骨或指蹼成形。因此手术方案应根据临床检查及X
手术资料:多指畸形矫正手术手术步骤:光片所见仔细设计,有些患者尚需2~3次手术始可完全矫正畸形。
手术资料:多指畸形矫正手术注意事项:注意卫生处理。
手术资料:多指畸形矫正手术术后处理:1.单纯多指切除,术后适当抬高患肢,7~10d左右拆线。
手术资料:多指畸形矫正手术术后处理:2.若行肌腱、关节囊、骨骼修复者术后可应用外固定3~4周。
手术资料:多指畸形矫正手术并发症:细菌感染
手术资料:多指畸形矫正手术并发症:手术过程引发的其他并发症等。
手术资料:多指畸形矫正手术术后护理:1身心进行调节恢复
手术资料:多指畸形矫正手术术后护理:2采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,术后1-2天可适量使用镇静镇痛药物。
手术资料:多指畸形矫正手术术后护理:3鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠蠕动。如无禁忌,一般术后第一天要求床上活动,第二天坐起,第三天在护理人员协助下床边坐或床边活动,第四天可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。
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