白疕中医护理-方案ppt课件.pptxVIP

白疕(寻常性银屑病)中医护理 方案 福泉市中医医院 *** 一、常见证候要点 v (一)血热证：新出皮疹不断增多，迅速扩大；皮 损潮红，银白鳞屑，有筛状出血，瘙痒，可伴有尿 黄，便干。舌质红，舌苔薄黄或白。 v (二)血燥证：皮损淡红，干燥脱屑，可伴有皲裂， 口干咽燥。舌质淡，舌苔少或薄白。 v (三)血瘀证：皮损肥厚浸润，经久不退，颜色暗 红，鳞屑附着紧密，女性可有痛经，舌质紫暗或有 瘀点、瘀斑。 二、常见症状/证候施护 v (一)皮损潮红、鳞屑 v (二)皮损淡红、干燥脱屑 v (三)皮损肥厚浸润、经久不退 v (四)瘙痒 v (五)便干 (一)皮损潮红、鳞屑 v1.观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑、有无 出血点及同形反应。如突然出现全身弥漫性 潮红、大量脱屑，并伴有高热等症状或皮肤 痛痒剧烈时，立即报告医生。 v2.禁用热水烫洗皮肤，避免外伤等。 v3.遵医嘱中药湿敷。 (一)皮损潮红、鳞屑 v4.遵医嘱中药涂药。 v 5.鳞屑较多的患者宜在擦药前温水洗浴，轻轻去除 鳞屑；皮损处留有其它药物时宜用棉球蘸植物油将 其拭去；当患处结痂较厚时，用植物油或清热解毒 软膏，如黄连膏、化毒散膏厚涂，待痂皮软化去除 后再行涂药。 v 6.头皮部位的皮损，擦药前宜把头发剪短；女患者 不愿剪发时，可用梳子将头发分开再上药。 (二)皮损淡红、干燥脱屑 v1.观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况。 v2.遵医嘱中药药浴。 v3.遵医嘱中药薰洗。 v4.遵医嘱中药涂药。 (三)皮损肥厚浸润、经久不退 v1.观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况 v2.遵医嘱中药涂药，涂后选用塑料薄膜或纱 布封包患处。 v3.遵医嘱中药药浴。 v4.遵医嘱拔火罐，适用于肌肤丰厚处。 v 1.评估瘙痒程度，观察皮肤有无抓痕、血痂、感染，是否影 响睡眠等。 v 2.宜选用干净柔软的纯棉衣服，可用手轻轻拍打痒处。 v 3.保持皮肤清洁，选用温和、刺激性小的洗涤用品，水温适 宜。 v 4.遵医嘱中药涂药。 v 5.遵医嘱中药药浴。 v 6.遵医嘱中频治疗：取曲池、内关、足三里、三阴交等穴。 v 7.遵医嘱穴位贴敷：取神阙穴。 (四)瘙痒 (五)便干 v 1.评估排便的次数、量、性质。 v 2.告知患者养成定时排便的习惯，指导进行腹肌锻炼。 v 3.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方 向按摩腹部，以腹内有热感为宜。每日2~3次。 v4.遵医嘱穴位按摩：取胃俞、脾俞、关元、中脘、 支沟、天枢等穴。 v 5.遵医嘱耳穴贴压：取大肠、直肠、肺、便秘点等穴。 v (二)特色技术 v (一)药物治疗 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 v1.内服中药(详见附录1)。 v2.注射给药(详见附录1)。 (二)特色技术 v 1.中药湿敷：适用于皮损色红者，药液温度20~ 25℃，以6~8层纱布浸湿，用双钳夹起或戴无菌手 套将其挤干(以不滴水为度)，将湿敷垫紧贴在患 部(中间不能有空隙)，每隔20分钟更换一次，持 续时间40分钟，每日1~2次(其他详见附录2)。 v 2.中药药浴：适用于血燥、血瘀证，皮损色暗或淡， 静止或趋于消退者。遵医嘱中药煎汤浸浴，每次30 分钟，每日或隔日1次(其他详见附录2)。 v 3.中药薰洗：适用于血燥、血瘀证。遵医嘱中药煎 汤，熏蒸温度50~70℃为宜，待药液降至38~42℃ 时拭洗，每日或隔日1次(其他详见附录2)。 (二)特色技术 v4.中药涂药：薄涂患部，揉擦使之均匀，每日1~2 次。血瘀证，皮损肥厚浸润、经久不退的患者，宜 厚涂，涂药后可选用塑料薄膜或纱布封包患处，每 日1~2次。 v 5.穴位贴敷：每次6~8小时，每日1次(其他详见附 录2)。 v 6.拔火罐: 适用于血燥、血瘀证患者。在肌肤丰厚， 皮损肥厚处，遵医嘱采用拔(走)罐法，每日或隔日 1次(其他详见附录2)。 v 7.耳穴贴压(详见附录2)。 v 8.穴位按摩(详见附录2)。 v (一)生活起居 v (二)饮食指导 v (三)情志调理 四、健康指导 (一)生活起居 v 1.保持床单位清洁，选用柔软、纯棉制品，减少摩擦。 v 2.保护皮肤，勤修剪指甲，防止搔抓及强力刺激； 禁用热水烫洗，避免外伤及滥用药物。 v 3.保证充足睡眠，避免过度疲劳，避免风、湿、热 邪侵入。 v4.鼓励患者加强健身和文体活动，可进行八段锦、 太极拳等养生操锻炼。 v 1.血热证：宜食清热凉血、清淡的食品，如雪梨、藕粉、莲子、西瓜等。 食疗方：绿豆百合汤、地黄马齿苋粥。多饮水、忌狗肉、巧克力、芒果 等热性食物。 v 2.血燥证：宜食调理脾胃、平补清补、滋阴润燥的食品，如瘦肉、蛋类、 鸭肉等。 v 3.血瘀证：宜食健脾利湿、活血散瘀的食品，如薏苡仁、山药、山楂、 红糖