重组人白介素-11防治血小板减少症临床应用中国专家共识(2021年版).pdfVIP

重组人白介素⁃１１防治血小板减少症临床应用 中国专家共识（２０２１年版）∗ 中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟　 中国临床肿瘤学会抗白血病联盟　 中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 　 　 【摘　 要】　 重组人白介素⁃１１（ｒｈＩＬ⁃１１）是促血小板生成药物，主要通过促进造血干细胞和巨核祖细胞的增殖，诱导巨核 细胞成熟，促进高倍性巨核细胞生成，从而增加血小板的生成。 多项临床研究也已证实，ｒｈＩＬ⁃１１治疗血小板减少症，能够降低 患者血小板输注需求，具有较高的客观有效性。 同时，不良反应发生率较低，耐受性良好。 为了更好地指导临床上合理、有效 地应用ｒｈＩＬ⁃１１，中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会的４个专家委员会等组织了相关领域的多学科专家学者，根据ｒｈＩＬ⁃１１上 市后多年国际、国内临床用药经验和研究进展，认真讨论，多次修改，最终形成了本项专家共识，以供临床医师参考。 　 　 【关键词】　 促血小板生成药物；　 重组人白介素⁃１１；　 血小板减少症；　 预防治疗；　 专家共识 － － － 中图分类号：Ｒ７３０５　 　 文献标识码：Ａ　 　 文章编号：１００９ ０４６０（２０２０）１２ １１２９ ０９ 障碍性贫血（ＡＡ）、急性白血病（ＡＬ）以及感染等。 １　 概述 血小板破坏增加，常见于原发性／ 免疫性血小板减 １１　 血小板减少症（Ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ）　 血小板减 少症（ＩＴＰ）、弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）、血栓性血小 ９ × 少症是指外周血象中血小板计数（ＰＬＴ）＜１００ １０ ／ 板减少症（ＴＴＰ）、肝素诱发的血小板减少症（ＨＩＴ）、 ９ × Ｌ 的情况。 一般而言，ＰＬＴ＜５０ １０ ／ Ｌ 时，即存在皮 系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、ＨＩＶ⁃１相关血小板减少症 ９ × 肤黏膜出血倾向的危险性；ＰＬＴ＜２０ １０ ／ Ｌ 时，有皮 以及其他药物诱发的血小板减少症等。 血小板分 ９ ［２⁃３］ × 肤黏膜自发性出血的高度危险性；ＰＬＴ＜１０ １０ ／ Ｌ 布异常， 常见于脾功能亢进 以及其他药物所 ［１］ 时，则有皮肤黏膜出血的极高度危险性 。 诱发。 血小板数量减少是出血性疾病最常见的病因。 临床上，可根据外周血象的ＰＬＴ 检查结果，对 单纯血小板减少症的病因，可分为血小板生成减 血小板减少的严重程度进行分级；常采用的有美国 少、血小板破坏增加和血小板分布异常三大类。 血 国立癌症研究院不良事件通用术语标准（ＮＣＩ ＣＴＣ ［４］ 小板生成减少，常见于放／ 化疗所致骨髓抑制、再生 ＡＥ⁃５０版） （表１）。