方剂学全套课件.pptx

方 劑 學 ; 緒 論 一.概念 方劑，是在辨證審因決定治法之後，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組成原則，妥善配伍而成，是辨證論治的主要工具之一。; 方劑學是研究治法與方劑配伍規律及其 臨床運用的一門學科，是中醫基礎課之一。 任務：通過一定數量常用方劑的講授， 引導學生掌握組方原理和配伍規律，培養學 生分析、運用方劑以及臨證組方的能力，並 為學習中醫臨床課程奠定基礎。;二.方劑學的發展簡史 ;《太平聖惠方》;三.學習方劑學的方法 ◇ 首先要深刻理解每首方劑的組方原理，掌握方劑的配伍變化，熟悉其功用、主治及 臨床運用等。　　 ◇ 在理解貫通的基礎上，背誦和熟記一定數量的有代表性的方劑，比較其異同。; 第一章 方劑與治法 一.方劑與治法的關係 1．從祖國醫學的形成和發展來看，治法是在積累了相當醫療經驗的基礎上總結而來，是後於方藥形成的一種理論。　　 2．當治法已經由經驗總結上升為理論之後，就成為指導遣藥組方和運用成方的指導原則。　　 3．法隨證立，方從法出，方以藥成。; 治法：是在辯清證候，申明病因、病機之後，有針對性地採取的治療方法。 二.常用治法 (一)汗法 汗法是通過發汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。 ; 作用：汗法不僅能發汗，凡能祛邪於外，透邪於表，使氣血通暢，營衛調和，皆是汗法的作用。 適應症：治療外感六淫之邪的表證，麻疹初起、疹點隱隱不透，水腫病腰以上腫甚，瘡瘍初起而有寒熱表症者。 分類：由於邪氣有兼夾，體質有強弱，“陽加於陰謂之汗”，故汗法有辛溫、辛涼、補陽、滋陰之別。;(二).吐法 吐法是通過引起嘔吐，使停留於咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口排出的一種治法。 適應症：咽喉痰涎壅阻；頑痰停滯胸膈；宿食留滯胃脘；誤食毒物尚在胃中。 注意：此是劫邪外出的一種治法，易損胃氣，凡體虛氣弱，婦人新產、孕婦均應慎用。但刺激咽喉，胃脘，引起嘔吐易損正氣，且較痛苦。;(三).下法 下法、又稱瀉???法，是運用瀉下作用的方藥，通過瀉下通便，使積聚體內的宿食、燥屎、冷積、瘀血、水飲等有形實邪，排出體外的治療方法。 適應症：燥屎內結，冷積不化，瘀血內停，宿食不消，結痰停飲以及蟲積等。 ; 分類：根據病勢的緩急、病性的寒熱、體質的強弱等不同，下法有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施之別。 注意：下法易傷正氣，應以邪去為度，不可過量。對於老年體虛、產後血虧、月經期、妊娠期及脾胃虛弱者應慎用或禁用。;(四).和法 和法是通過和解或調和的作用，以達到消除病邪為目的的一種治法。所謂和解者，是指和解表裏之意，專用於治療半表半裏的證候。 適應症：瘧疾，肝脾不和，腸胃不和，傷寒邪在少陽，氣血不和，營衛不和。 分類：常用的有和解少陽，開達膜原，調和肝脾，疏肝和胃，調和寒熱，表裏雙解等。 ;(五).清法 清法，又稱清熱法，通過清熱、瀉火、涼 血、解毒等作用，以清除體內溫熱火毒之邪， 治療裏熱實證的一種治療方法。 裏熱證多為外邪入裏化熱或五志過極化火 所致，涉及病證常有溫熱、火毒、暑熱、濕熱、 虛熱等，就其性質而言，有虛、實之分；就病 因、發病階段而言，有衛、氣、營、血之別； 並有不同臟腑病位之異。; 分類：清熱法的使用範圍較廣，運用時根據其病因、病情發展的階段及熱邪所範臟腑部位的不同，清法又有清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒、清臟腑熱之別。;（六）.溫法 溫法是通過溫中、祛寒、回陽、通絡，使寒邪去，陽氣複，經絡通，血脈和的一種治療方法。 適應症：適用於臟腑的沉寒痼冷，寒飲內停，寒濕不化，以及陽氣衰微等。 分類：由於寒邪所在部位不同，寒邪與陽虛的程度不同，因而溫法中又有溫中散寒、溫暖肝腎、回陽救逆之區分。;(七).消法 消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、以及驅蟲的方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪漸消緩散的一種治法。 適應症：適用於飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內停，痰飲不化，疳積蟲積等。 注意：消法，屬於攻邪的範圍，治療 實證。體質較虛，使用消法時，應兼用補益 藥，以防損傷正氣。 ; 注意：消法與下法雖皆治有形之實邪，但兩者有所不同。下法是對於病勢急迫，形證俱實，必須急下，並且可以從下竅而出的情況下使用。消法則是對病在臟腑、經絡、肌