动物外科手术技术课件.ppt

動物外科手術技術 第一篇 外科手術操作技能第一講 外科手術基本操作概念本講學習目標： 掌握外科手術的基本概念，進行外科手術及外科疾病處理的方法。 第一講　外科手術基本操作概念1.1 課程性質與內容： 動物外科手術是一門重要的獸醫臨床課，是操作實踐技能性強的一門學科，也是一門獸醫臨床綜合性的課程。 其內容主要包括以下三個部分： 1、動物外科手術基本技能 2、常見動物外科手術實踐 3、動物外科疾病的處理 第一講 外科手術基本操作概念 1.１．外科手術是用手和器械對動物進行有血和無血的手術操作，以診斷、治療動物疾病，挽救動物的生命，延長使動物的用價值。 第一講　外科手術基本操作概念 1.2.外科手術步驟 主要括概三個步驟： 清理、打開手術通路， 進行主手術， 閉合手術創口和創傷口。 第一講 外科手術基本操作概念手術“通路” 是為主手術服務的，要有利於進行主手術的操作，而且又要恰到好處——位置不正、切口過大過小都不利於主手術進行。 “主手術” 手術的目標，在進行“主手術”前應有實施“手術的方案”。 “閉合術口” 手術後對切口或創口的處理，有些創口不一定要“閉合”，如深部創傷、去勢。 1.3．手術的分類：　1、3、1、根治與姑息手術 以根治疾病和消除疾病為其目的手術，稱為根治手術。 以緩解疾病的症狀而實施的手術，稱姑息手術。如切斷某些神經，以解緩跛行的症狀。　1、3、2、緊急手術與非緊急手術 对于急需搶救生命的手術稱緊急手術。如氣管切開術、膀胱破裂修補術等。 對於非危及生命的手術稱非緊急手術，如良性肿瘤摘除、疝氣修補術等。 　1、3、3、無菌與非無菌手術 手術過程都應是無菌的，但有些手術如膿腫，蜂窩織炎，腸、瘤切開術等，在處理過程會引起污染，但最後處理手術創口時也需以無菌處理，污染階段與無菌階段應嚴格區別開。1、3、4、有血手術與無血手術 非開放性骨折、脫臼等的複位手術以及無血去勢手術等。其於切開組織手術均為有血手術。1、3、5、小手術與大手術 去勢，創傷處理與胸腹腔手術區別。 1.4．手術的分工與組織：術者：主持手術主刀者，組織整個手術過程，擬定手術計畫，實施手術者。助手者：協助主刀者手術，處理手術過程中發生的應激情況,需要１—３人。器械助手：專司手術器械的準備，熟悉手術器械及主刀者手勢的人員。麻醉助手：專職麻醉工作的人員，“全麻”、“局麻”或電針麻醉。保定助手：保定動物，保證人畜安全。 1.5．手術前的準備 1、5、1、術前對病動物檢查： 1、5、2、擬訂手術的計畫： 應包括以下內容：（１）．手術人員分工（２）．手術過程所需藥品、器械、縫合材料與方法、輔料等（３）．動物保定與麻醉方法 不同的手術、手術部位、動物等採取不同的方法 1.5．手術前的準備（2） 　（４）．術前應提出的注意事項。如禁食，導尿等。　（５）．手術方法及術中應注意事項。　（６）．可能發生的手術併發症的預防與急救措施。如休克，大出血，窒息等。　（７）．術後的治療與飼養管理。 2.1．動物保定： 所為保定：是以人力或器械力控制動物，限制其“防衛活動”，以保障人與動物安全，便於診治工作進行。2、2、 常見的保定方法有: 六柱欄保定,倒臥保定,徒手保定,器械保定等. 3．防腐與無菌3.１.1．防腐 防腐（antisepsis）是指應用適宜的化學消毒藥劑來消滅細菌或抑制其生長繁殖活動，在臨床上稱消毒。如手術者手臂的消毒，手術部消毒等。 3 . 防腐與無菌3.1.2、滅菌： 是指用物理方法（尤其是熱力學方法）,將附著於手術所用器械等物品上微生物消滅，如加熱、紫外線等。　　在實際應用上，消毒與滅菌兩個術語，概念上雖有區別卻無嚴格界限劃分。消毒與滅菌只是對象不同。 3.２、臨床上常用滅菌和消毒法 有煮沸滅菌法、高壓蒸汽滅菌法和化學藥品消毒法等。　 3.2.１煮沸滅菌法：除不能速幹的物品（紗布，棉藥，熬藥等）都可採用，方法簡單有效。將水煮沸３－５分後，放入消毒物品浸沒，但玻璃器皿與冷水同煮，免避熱脹破，煮沸後再煮沸１５分鐘，殺死一般細菌。煮沸６０分鐘可殺滅芽胞。 3.２、臨床上常用滅菌和消毒法3.2.2.高壓蒸汽滅菌法： 特製的器具，大小等的高壓滅菌鍋。 溫度在１２１.６－１２６ 0c（３０min）； 壓力在１.０５－１.４kg/cm2,可殺滅所有微生物。 3.２、臨床上常用滅菌和消毒法 3.2.3.化學