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畅享呼吸 糖皮质激素 雾化吸入疗法概述 市你由我 糖皮质激素 1.吸入疗法的历史及概念 2. 糖 皮 质 激 素 雾 化 吸 入 疗 法的 特 点 及 临 床 地 位 3.雾化吸入糖皮质激素简介 4. 糖皮质激素雾化吸入疗法面临的问题和挑战 糖皮质激素 内 容 2 1苏长海、卢立山.吸入法治疗哮喘发展史.中国药师.2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2008) 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2G09 4.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行),2004;42(2):100-6. 5.中华医学会儿科学分会呼吸学组。儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53. 吸入疗法的历史 3 ◆吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法1,2 ◆ 吸入的药物是以气溶胶的形式输出， 并随呼吸进入体内，气溶胶具有巨 大的接触面，有利于药物与气道表 面黏膜上皮细胞接触而发挥药效2 1.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南，中华儿科杂志.2008;46(10):745-753 2.洪建国.吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈糖反质激 北京：人民卫生出版社.2008:206-16. 吸入疗法的概念 ◆ 5μm · 绝大多数被截留在口咽部， · 最终经吞咽进入体 ◆ 0.5μm - 虽能达到下呼吸道， 吸入疗法最适宜的雾粒大小 雾粒大小：直径1-5μ m最为适宜 潮气呼吸时，90%药物微粒 糖皮质激素 安 贿 于 兰 址 单 体 放 咽 气管 左主支气管 左肺 呼吸系统概观 鼻腔- 口腔 右主支气管 5 吸 入 雾 粒 的 形 态 也 影 响 药 物 在 气 道 内 的 分 布 雾化吸入布地奈德混悬液时， 呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1 1.Sbirlea-Apiou G, Katz I, Caillibotte G, et al. Deposition mechanics of pharmaceuticar particles in human airways.//Hickey AJ. Inhalation Aerosols. Informa Healthcare USA,Inc. 2007:1-30. 二丙酸倍氯米松 布地奈德 6 吸入装置 年龄范围 2 years 2-5 years 5 years Adults 雾化器 气雾剂+面 罩式储雾罐 气雾剂+吸 嘴型储雾罐 干粉剂 准纳器 不同年龄适用的吸入装置 可用的装置 糖皮质激素 不推荐的装置 理想的装置 7 1.吸入疗法的历史及概念 2.糖皮质激素雾化吸入疗法的特点及临床地位 3. 雯化吸入糖皮质激素简介 4.糖皮质激素雾化吸入疗法面临的问题和挑战 糖皮质激素 8 内 容 在动力源的驱使下，液体 药物被雾化成细微的雾状 颗粒，随着自然呼吸直接 达到患病部位 雾化吸入疗法 糖皮质激素 9 与口服治疗相比，雾化吸入疗法： ●药物被直接送到病变部位，作用于局部受体 ·起效快 ·全身副作用小 可同时吸入几种药物 无需患者主动吸气配合，特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者 糖皮质激素 10 李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理当代护士：学术版， 2007:11:38-39 雾化吸入治疗起效快，适用人群广 空气 呼出废气 压缩空气 压缩空气 空气 药槽 Proportion of nebuliser output inspired per breath Total nebuliser output during tot a single respiratory cycle 糖皮质激素 11 Inspiration 600 400 200 0