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骨伤科(三)中医护理查房 ;中医护理查房;查房目的;病历资料;6.中医四诊:
望诊:神清,痛苦貌,体型中等,面色荣润, 行走活动欠利,舌淡,苔薄白。
闻诊:语言利索
问诊:腰痛伴左下肢放射痛,评分6分.胃纳可、夜寐尚安,小便调,大便难行。
切诊:测T 36.7℃,P73次/分,R19次/分,Bp143/83mmHg。脉涩,脊柱腰段生理弧度变浅,腰4、5椎棘突及椎旁处压痛明显,叩击痛(+),挺腹试验(+),左梨状肌投影处压痛(+),左下肢直腿抬高试验50°(+),加强试验(+)。
;7.辅助检查:CT:“L4/5、L5/S1椎间盘轻度膨隆,相应硬膜囊受压”;彩超示:双肾小结石,右肾囊肿,前列腺略大;化验示:谷丙转氨酶:111U/L,r-谷氨酰转肽酶:178U/L,总胆固醇:6.1mmol/L。8-15复查肝功能:谷丙转氨酶:63U/L, r-谷氨酰转肽酶:132U/L。
;中医辨证施治;辨 证 施 护;辨 证 施 护;辨 证 施 护;辨 证 施 护;辨 证 施 护;床边体格检查(陈小莲):
现病史:
望:神清,体型中等,面色荣润,行走活动较前利,舌淡,苔薄白。
闻诊:语言利索
问诊:腰痛伴左下肢放射痛减轻,评分4分.胃纳可、夜寐尚安,小便调,大便转调。
切诊:测T ℃,P 次/分,R 次/分,Bp mmHg。脉涩,脊柱腰段生理弧度变浅,腰4、5椎棘突及椎旁处压痛明显,叩击痛(+),挺腹试验(+),左梨状肌投影处压痛(+),左下肢直腿抬高试验50°(+),加强试验(+)。;中医熏洗操作示范:(施小宁);现存护理问题;护 士 长 提 问;腰椎间盘突出症的定义及常见病因;便秘的护理措施;日常防护知识;日常防护知识;腰椎牵引的注意事项;总 结骨伤科(三)中医护理查房 ;中医护理查房;查房目的;病历资料;6.中医四诊:
望诊:神清,痛苦貌,体型中等,面色荣润, 行走活动欠利,舌淡,苔薄白。
闻诊:语言利索
问诊:腰痛伴左下肢放射痛,评分6分.胃纳可、夜寐尚安,小便调,大便难行。
切诊:测T 36.7℃,P73次/分,R19次/分,Bp143/83mmHg。脉涩,脊柱腰段生理弧度变浅,腰4、5椎棘突及椎旁处压痛明显,叩击痛(+),挺腹试验(+),左梨状肌投影处压痛(+),左下肢直腿抬高试验50°(+),加强试验(+)。
;7.辅助检查:CT:“L4/5、L5/S1椎间盘轻度膨隆,相应硬膜囊受压”;彩超示:双肾小结石,右肾囊肿,前列腺略大;化验示:谷丙转氨酶:111U/L,r-谷氨酰转肽酶:178U/L,总胆固醇:6.1mmol/L。8-15复查肝功能:谷丙转氨酶:63U/L, r-谷氨酰转肽酶:132U/L。
;中医辨证施治;辨 证 施 护;辨 证 施 护;辨 证 施 护;辨 证 施 护;辨 证 施 护;床边体格检查(陈小莲):
现病史:
望:神清,体型中等,面色荣润,行走活动较前利,舌淡,苔薄白。
闻诊:语言利索
问诊:腰痛伴左下肢放射痛减轻,评分4分.胃纳可、夜寐尚安,小便调,大便转调。
切诊:测T ℃,P 次/分,R 次/分,Bp mmHg。脉涩,脊柱腰段生理弧度变浅,腰4、5椎棘突及椎旁处压痛明显,叩击痛(+),挺腹试验(+),左梨状肌投影处压痛(+),左下肢直腿抬高试验50°(+),加强试验(+)。;中医熏洗操作示范:(施小宁);现存护理问题;护 士 长 提 问;腰椎间盘突出症的定义及常见病因;便秘的护理措施;日常防护知识;日常防护知识;腰椎牵引的注意事项;总 结
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