妇产科基础知识.pptx

泰安市岱岳区妇幼保健院 DAI YUE QU FU YOU BAO JIAN YUAN 妇产科基本知识 简介 妇产科学是医学科学的组成部分 ， 是 属于临床医学中的一 门涉及面较广和 整体性较强的学科 。妇产科学是专门 研究妇女特有的生理和病理的一 门学 科 ， 包括产科学和妇科学两大部分。 产科学是一 门关系到妇女妊娠、分娩全过程 ， 并 对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进 行诊断、处理的医学科学 ， 是一 门帮助新生命诞生 的医学科学 。产科学通常包括产科学基础(女性生 殖系统解剖及生理等) 、生理产科学(妊娠生理、妊 娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、 病理产科学(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、 分娩期并友症、异常产褥等) 、胎儿及早期新生儿 学四大部分 。妇科学是一 门研究妇女非妊娠期生殖 系统的一切病理改变并对其进行诊断、处理的医学 科学。 泰安市岱岳区妇幼保健院 DAI YUE QU FU YOU BAO JIAN YUAN 女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括内、外生殖器官及 其相关组织与邻近器官。 健康的福地 生育的摇篮 骨盆 骨盆为生殖器官的所在地 ， 且与分娩 有密切关系。 一、骨盆的组成 1． 骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨 及左右两块髋骨组成 。每块髋骨又由 髂骨、坐骨及耻骨融合而成； 骶骨由5 —6块骶椎合成； 尾骨由4— 5块尾椎合 成。 2.骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧 带． 一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节 韧带 ， 另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘 韧带 . 骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度 ， 是判断中 骨盆是否狭窄的重要指标。 3. 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线 (所谓分界线即髂耻线)为界 ， 将骨盆分为假骨盆 和真骨盆两部分。 假骨盆又称大骨盆 ， 位于骨盆分界线之上 ， 为腹 腔的一部分 ， 其前为腹壁下部 ， 两侧为髂骨翼 ， 其后为第5腰椎 。但假骨盆某些径线的长短关系 到真骨盆的大小 ， 测量假骨盆的这些径线可作为 了解真骨盆的参考。 4.真骨盆又称小骨盆 ， 位于骨盆分界线之下 ， 又称 骨产道 ， 是胎儿娩出的通道 。真骨盆有上、下两口 ， 即骨盆入口与骨盆出口 。两口之间为骨盆腔 。骨盆腔 的后壁是骶骨与尾骨． 两侧为坐骨、坐骨棘、骶棘韧 带． 前壁为耻骨联合。 坐骨棘位于真骨盆中部 ， 可经肛诊或阴道诊触 到． 在 分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标 志。 耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。 二、骨盆的类型 根据骨盆形状分为4种类型。 1 、女型骨盆 。入口呈横椭圆形 ， 髂骨翼宽 而浅 ， 人口横径较前后径稍长 ， 耻骨弓较宽， 两侧坐骨棘间径≥lOcm 。最常见 ， 为女性正常 骨盆。 2 、扁平型 。骨盆入口前后径短而横径长， 呈扁椭圆形 。耻骨弓宽 ， 骶骨失去正常弯度 ， 变直向后翘或探弧型 ， 故骶骨短而骨盆浅。 3 、类人猿型骨盆 。骨盆入口呈长椭 圆形 ， 骨盆入口、 中骨盆和骨盆。 坐骨棘较突出 ， 耻骨弓较窄 ， 但骶 骨向后倾斜 ， 故骨盆前部较窄而后 部较宽。 4 、男型骨盆 。骨盆入口略呈三角 形． 两侧壁内聚 ， 坐骨棘突出 ， 耻 骨弓较窄． 骶坐切迹窄呈高弓形 ， 骶骨较直而前倾 ， 致出口后矢状径 较短 ， 往往造成难产 。较少见。 女性生殖器 一、女性外生殖器又称外阴 ， 指生殖器官的外 露部分 ， 前面为耻骨联合 ， 后面以会阴为界。 1. 阴阜 即耻骨联合前面隆起的脂肪垫 。青春期该 部皮肤开始生长阴毛 ， 分布呈尖端向下的三角 形。 2.大阴唇 为邻近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞 。 起自阴阜 ， 止于会阴 。两侧大阴唇前端为子宫 圆韧带终点 。后端在会阴体前相融合 ， 形成大 阴唇的后连合 。大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、 淋巴管和神经 。 当局部受伤 ， 出血易形成大阴 唇血肿 。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢 ， 遮 盖阴道口厦尿道外口。 3.小阴唇 为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。 无毛 ， 富含神经末梢 ， 故敏感 。小阴 唇后端与大阴唇后端相会台 ， 在正中 线形成横皱襞称阴唇系带 。此系带经 产妇受分娩影响已不明显。 4. 阴蒂 位于两小阴唇顶端的联合处 ， 具有勃起性 。它分为三部分 ， 前端为 阴蒂头 ， 富含神经末梢 ， 极敏感 。 中 为阴蒂体 ， 后部分为两个阴蒂脚 ， 附 着于各侧的耻骨支上 . 5. 阴道前庭 为两小阴唇之间的裂隙 。其前 为阴蒂 ， 后为阴唇系带 。在此区域内， 前方有