健康风险评估与分析（页）.pptx

康风险评估与分析 健康管理学教研室·SMMU 孙金海 sunjinhai2003@sina.cn 红色——掌握Z 蓝色——熟悉S 黑色——了解L 师职业资格培训基地 主要内容 一、健康风险评估概述 1.HRA 的概念 2.HRA 的发展史 3.HRA 的目的意义 二、健康风险识别 1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法 三、健康风险分析 1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释 健康风险评估 (healthrisk appraisal,HRA) ?也称健康危害评估、健康危险因素评估：分析方法或工具 ?方式：用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病， 或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 ?概念：是对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危 险性的量化评估。 1、健康风险评估的概念 健康风险评估 (healthrisk appraisal,HRA) ?区别： 不在于做出明确的诊断 ? 目的：将健康数据转变为健康信息 数据与信息：信息是处理后的数据所形成的一种 形式，可以用来辅助作出决策或支持其他行动 1、健康风险评估的概念 ?60年代， Lewis Robbins 首次提出HRA 概念 ?1950年， Robbins 10年期死亡率风险表格 ?20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 ?1970年， Robbins和Jack Hall《如何运用前瞻 性医学》 健康风险评估的发展历史 CDC 模 型 1884 发病评估 HestyFepe heek Fone 的 开 始 1978 健康评估的发展历史 1987-2004 发病为基础、商业化的评估时代 1582 CCC Mwee HRA 卡特中心继续 CDC 模型开发 美国政府保险 项目采购 2002 UHcB?3RRF 向常规干预 辅助工具发展 1288 tovbieIrs Robbins HRA 1970 Rce rg PtPCEHRA 1970-1987 死亡为基础的评估时代 1387p04 Cmmeds Cekpnt MtltBses HRH 1395 HetLREd HFA 网络化 开始 早期评估推广 组织的出现 197001987 NCttyEEE HRAEn 1937 ftHEIHF CC CsKP HFA raesig Mati 1970 BEn 2 健康风险评估的意义： ?是健康管理的核心技术，识别危险因素 ?是健康风险评估的平台，支持后续工作 ?了解人群健康状况、合理分配卫生资源 ?健康服务计划、卫生行政管理重要手段 3、 健康风险评估的意义与作用 泥图阅 uuinipccom 文要母 ;2009121609514501478! 个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等 3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2.346万糖尿病患者， 1.715万空腹血糖受损害 The shape of things to come 影响中国人群健康危险函素 (1) 帮助个体综合认知健康危险因素 2002年18岁及以上居民高血压患病率18.8% 比1991年上升31% 糖尿病患者增加 2002年大城市20岁及以上居民 糖尿病患病率6.4%,1996年约4.6% 美国联邦疾病控制中心(CDC) 指出； 64%的美国人体重严重超标，肥胖对健康的危害 不久将超过烟草，成为首位死因。 部和国家统计局2002年 对全国33个省、自治区、 直接市272023人进行的 国氏营养与健康获况调 查结果。 超重和肥胖患病率呈明显上升趋势 2002年成人超重率22.8%比1992年上升39% 成人肥胖案71%比1992年上升97% 血脂异常值得关注 2002年成人血脂异常患病率18.6% 估计全国血脂异常现患人数1.6亿 我国慢性非传染性疾病患病率上升迅速 高血压患病率有较大幅度升高 根据卫生部，科技 (2)鼓励和帮助人们修正不健康的行为 ?教育工具 →个体群体改变不健康行为生活方式 ?健康风险评估通过个性化、量化的评估结果， 帮助个人认识自身的健康危险因素、危害与发 展趋势，指出努力的方向，有利于医师指定针 对性强的系统教育方案，帮助人们有的放矢地 修正不健康行为。 (3)制定个性化的健康干预措施 ?区分健康危险因素： ? 行为与非行为因素 ? 可修正与不可修正因素 ? 重要行为与非重要行为 ? 高可变性行为与低可变性行为 ?确定健康干预的内容和手段： ?