001糖尿病的健康经济学课件.pptx

糖尿病和健康经济 概 要 1. 发病率和患病率 2. 经济与糖尿病的关系 3. 我们应该怎样做? D M - 2 1世 纪 大 流 行 成年人群中(年龄>20岁) 糖尿病患者数 量 King H, Aubert RE, Herman WH. Diabetes Care: 21(9): 1414-1431, 1998 百 万 糖尿病患者人数最多的国家 Source: King H, Rewers M, WHO, Diabetes Care 1993; 16:157-177 百 万 不同类型的糖尿病发病率-世界其他地区 在发展中国家 糖尿病有更高 的发病率,尤其 是2型糖尿病 患病率 1980 全国 1~70 — 北京 1~70 — 1989 北方三省市 20 ~ 2.95 北京 20 ~ 2.35 2.96 1994 全国 25 ~ 2.28 中国糖尿病的患病率 0.67 1.10 2.02 糖尿病患病率(% ) 糖耐量低减 年龄(岁) 地区 时间 2.09 不同性别年龄组糖尿病的患病率: 中国,1994年 总体 Professor Pan XR et al , 1994 女性 男性 患病 %) 不同收入组糖尿病的患病率: 1994, 中 国 Professor Pan XR et al , 1994 患病 %) 糖尿病患者中发生死亡的危险性 American Diabetes Association, 1993 3965名中国糖尿病患者 26个糖尿病中心参加本研究 DCDCP, China 1997(Data was collected in major first grade hospitals.) 糖尿病类型 使用胰岛素治疗 的百分比 西方国家使用 胰岛素治疗的 百分比 中国糖尿病患者人口统计学: 1997 1型糖尿病 2型 DCDCP, China 1997(Data was collected in major first grade hospitals.) ____________________________________ 11.2% 40% ____________________________________ 77% 96% ________________________________ 95.1% 4.6% 白蛋白尿 正常 73% 61% 微量- 25% 34% 大量- 2% 4% 眼 接受光致凝固术 8% 3.3% 白内障 18.1% 48.6% 视网膜病变 34.2% 30.7% 进一步眼疾 10.7% 9.3% 失明 4.5% 3.5% 糖尿病合并症的发病情况: 1997, 中 DCDCP, China 1997(Data was collected in major first grade hospitals.) 国 Type 1 Type 2 心前区疼痛 7.9% 16.3% 脑中风 1.1% 7.8% 体位性高血压 14.6% 13.1% 肾功能衰竭 0.6% 0.4% 周围神经病变 42.7% 45.0% 截肢 0% 0.2% 糖尿病合并症发病情况: (2) Type 1 1997, Type 2 DCDCP, China 1997(Data was collected in major first grade hospitals.) 中国 反应率 28% 中国糖尿病患者血糖控制状况(HbA1c) Diabetes Care Data Collection Project 生活方式管理 2214例患者进行运动，其中59%每周至少锻炼三 次 2225例患者控制饮食，其中73%日常坚持饮食控 制 心血管危险因素 ◆50~60%患者有血脂资料，其中48%TG个,60%TC 个,51%HLDL 25%接受降脂治疗(他汀类12%，贝特类9%，其他药物6%) ◆ 38.4%患者有接受抗高血压治疗指征，其中44%接受治疗( ACEI21%，钙拮抗剂23%，利尿剂5%， 阻滞剂3%，其他8%) ◆ HbA1c 7.8±1.6%，按亚太标准(6.2%) 有84%超标 76%患者测定FBG，8.7 ±3.2mmol/L，按亚太标准( 6.1mmol/L) 有82%超标 糖尿病相关并发症 64%患者测血肌酐， 4%个；32%测定尿微量白蛋白， 13% 个；76%测尿 蛋白， 24% 个 神经病变36%，白内障32%，眼底病变23%，卒中11% 治疗 口服降糖药：磺尿类53%，双胍类54%，a-糖苷酶抑制剂16%，