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颅内高压
ppt课件 1
颅内高压综合征( Intracranial hypertension) 脑实质液体增加引起的 脑容积和重量的增加,或其它任何原 因引起的颅腔内容物的增加,均可导 致颅内压增高,引起一系列临床表现 。
概 念
ppt课件 2
颅内容物脑、脑膜、血管和脑脊液维持颅内 压的动态平衡,小儿颅内压正常值随年龄增 长而变化:
新生儿 0.098~0.196Kpa(10~20mmH2O)
婴儿 0.294~0.784Kpa(20~80mmH2O) 幼儿 0.392~1.47Kpa(40~150mmH2O) 年长儿 0.588~1.76Kpa(60~180mmH2O)
正常颅内压
ppt课件 3
轻度: 1.47~2.67Kpa (11~20mmHg,150~270mmH2O)
中度: 2.80~5.33Kpa (21~40mmHg,280~550mmH2O)
重度: 5.33Kpa (40mmHg,
550mmH2O)
颅内压增高分度
ppt课件 4
脑组织、颅内血容量和脑脊液均有容 量代偿作用 。
颅内压的调节
ppt课件 5
新生儿370g,1岁900g,成人1500g ; 细胞内液85%,细胞外液15% ;当颅 内高压时,脑组织水分可被挤压出来, 起到一定的容
脑 组 织
积代偿作用,但十分有限。
ppt课件 6
颅内血容量:占颅内容积的10%,影 响脑循环的因素:
PCO2↑→血流↑
PO2 ↓→血流↑
BP ↓→血流↓
ICP 脑灌注压=平均动脉压-ICP
神经递质:植物神经
血 容 量
ppt课件 7
脑脊液: 80%由侧脑室的脉络丛产生, 10~20%由脑组织其他部位产生
新生儿5~15ml,
婴儿40~60 ml
幼儿60~80ml,
学龄儿80~120ml
成人130~150ml
脑 脊 液
ppt课件 8
脑脊液:侧脑室t室间孔t三脑室t 中脑导水管t四脑室t 中孔、 侧孔t 小脑延髓池t环池、脑桥池、脚间池、 视交叉t 向上t大脑表面蛛网膜下腔 t蛛网膜颗粒吸收 ;
脑 脊 液
ppt课件 9
颅腔内容物增加:脑水肿、血容量增多、 脑脊液过多
异常占位: 脑瘤、脓肿、囊肿等
颅腔容积减少:
颅内压增高的机制
ppt课件 10
颅内压↑→脑血流↓ (正常平均44ml/100g)
正常40%→脑电活动停止
正常30%→缺血性脑水肿→加重颅内高压
当ICP=MAP时,脑血流停止
脑组织完全缺氧5min或不完全缺氧达30min ,即可造成神经元不可逆性损伤
病理生理----颅内压与脑损伤
ppt课件 11
实验证明 ICP 700mmH2O 1小时→ 脑疝症状; 700~800 mmH2O 30分钟 →脑疝症状
脑疝和脑移位可造成脑梗塞
天幕疝→枕叶内侧面梗塞
大脑镰疝→压迫大脑前动脉→双下肢瘫痪
脑干移位→脑干缺血、出血
病理生理 ----颅内压与脑移位
ppt课件
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