呼吸系统症状学ppt课件.pptxVIP

呼吸系统症状学 symptomatology 学习交流PPT 1 • 症状(symptom)， 是指患者主观感觉到不 适或痛苦的异常感觉或疾病状态。 • 体征(sign)， 是医师或他人能客观检查到 的改变。 疾病的症状很多，同一种疾病可以 有不同的症状，不同的疾病可以有相同 或相似的症状。医生通过对症状的详细 询问进行诊断、鉴别诊断，从而治疗疾 病。 学习交流PPT 2 发 热 fever 学习交流PPT 3 常见症状-发热 正常人的体温受体温调节中枢调控， 通过神经、体液因素使机体的产热和散 热过程动态平衡，体温保持在相对恒定 的范围内(36℃－37℃)。机体在致 热源的作用下或各种原因引起体温调节 中枢的功能障碍时，体温升高超过正常 范围，称为发热。 学习交流PPT 4 常见症状-发热 致热源分： • 外源性致热原(exogenous pyrogen)： 各种病原体，炎症渗出物，无菌性坏死物、抗原 抗体复合物。 • 内源性致热原(endogenous pyrogen)： 白细胞介素1 、肿瘤坏死因子、干扰素等。 学习交流PPT 5 体温调节中枢 体温调定点上移 产生致热原细胞 内源性致热原 中性粒细胞 组织巨噬细胞 外源性致热原 躯体运动神经 单核细胞 血管收缩 交感神经 寒颤 产热 散热 学习交流PPT 6 常见症状-发热 非致热源引起的发热： ⑴体温调节中枢受损。颅脑外伤、脑出血、炎症等。 特点：高热、无汗，一般的退热药物作用差，需 用使用冰帽、冬眠降温。 ⑵产热过多。甲状腺功能亢进症，癫痫持续状态， 特点：低热，体温一般不超过37.5℃ ，控制原发病 后，体温恢复正常。 ⑶散热减少。广泛的皮肤病，慢性心力衰竭，一般 为低热。 学习交流PPT 7 常见症状-发热 临床分类： • 感染性发热 • 非感染性发热 学习交流PPT 8 常见症状-发热 ⑴无菌性坏死物质的吸收：大手术后组织损伤、梗 死、肿瘤组织坏死、溶血等，通常体温不超过 38.5℃，但急性溶血，体温39℃以上。 ⑵抗原抗体复合物： 风湿热、药物热、结缔组织病， 体温37.5℃－38℃之间。 ⑶内分泌代谢障碍；甲亢、重度脱水。 ⑷皮肤散热减少 ⑸体温调节中枢功能异常 ⑹自主神经功能紊乱，低热为主。 学习交流PPT 9 常见症状-发热 临床表现： 发热的分度：低热 37.3－38℃ 中等度热 38.1－39℃ 高热 39.1－41℃ 超高热 41℃以上 发热的特点： ⑴T上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、乏力。 ⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗。 ⑶T下降期：出汗多、皮肤潮湿。 学习交流PPT