2023年海州区基本公共卫生服务培训课件(居民健康档案).pptx

基本公共卫生服务项目 规范培训 xxxx年 xx 月 居民健康档案管理服务规范 （第三版） 居民健康档案 一、服务对象 辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 居民健康档案 二、服务内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 居民健康档案 三、居民健康档案的建立： 辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立健康档案 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种形式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）为居民建立健康档案 三、工作指标 （1）健康档案建档率（≥90%）：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表 （2）健康档案使用率（≥50%）：有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。（就诊、体检、随访） 离退休者填写最后工作单位全称 编号统一采用17位编码，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（局）委会为单位 离退休者填最后工作单位，下岗待业或无工作经历需具体注明。未成年人填“未成年”或“无工作”，务农可填“务农” 联系人不可以填自己，填写可联系到并知情的联系人及电话，尤其是老年人档案。孤寡独居留守老人可填写居委会工作人员姓名及电话。 高血压、糖尿病、精神病患者疾病史应与体检表、随访表相符 过敏史、暴露史、手术史、家族史、遗传史等也需要填写 尽量填写完整 居民健康档案封面、个人基本信息表中空项、漏项、错项在2项及以上为不合格（普通人群），重点人群空项、漏项、错项1项都不能有。