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流产后即时放置IUS 高危人工流产患者安心满意之选;;;我国人工流产形势严峻;高危人工流产占比高达30%;累计多次人流、近期重复人流及1年内剖宫产史流产 是高危人工流产的常见人群;;我国剖宫产比例不断增高;剖宫产后流产占全部人工流产的11%-30%;剖宫产后1年内妊娠行人工流产手术难度大，子宫切口愈合不牢，容易从该处造成穿孔2;剖宫产术后（不限于1年内）流产风险：瘢痕妊娠 流产可能发生大出血、子宫切除，危及生命;剖宫产术后（不限于1年内）流产风险：憩室妊娠 妊娠可能导致子宫破裂、腹腔内出血，危及生命;;;人流次数越多，宫腔粘连越严重;人流次数越多，子宫腺肌症发生率越高;流产次数;重复/多次人工流产影响再次妊娠结局;;避孕失败主要原因之一： 多因选择非长期高效的避孕方式;避孕失败主要原因之二： 多因存在侥幸心理或依从性差;;高风险流产手术患者避孕方法选用原则;;IUS是高危人工流产患者避孕 安心、满意之选;安心-材质柔软;高效避孕，媲美女性绝育手术;含铜IUD5年累计避孕失败率是IUS的12倍;完全可逆，取出即恢复生育力;IUS显著缓解痛经;
一项随机对照含铜宫内节育器与LNG-IUS的使用者，共1150名女性，随访长达5年
;IUS可减少多种妇科疾病的发生风险;在所有避孕方法中，IUS12个月续用率高; 在长效可逆避孕方法中，IUS24个月续用率高 ;在所有避孕方法中，IUS12个月满意度高;;;流产后最快2周内即可恢复排卵;近1/4的女性在流产后4周内即开始性生活;指南推荐流产后应立即避孕;流产后即时放置IUS，具有诸多优势; 流产后立即放置IUS，费用更低 ;流产后立即放置IUS 恢复规律月经周期所需时间缩短43%;IUS流产后放置与经期后放置相比 发生点滴出血的比例更低;流产后立即放置IUS，落实率更高;新英格兰医学杂志 流产后立即放置vs 延迟放置;流产后立即放置IUS 避孕效果更好，续用率更高;人流后立即放置宫内节育器--医生的顾虑;人流后放置IUD的嵌顿/子宫穿孔;流产后立即放置 vs 延迟放置，脱落率的绝对值;流产后立即放置并未使PID风险增高;;Adapted from: 1. Toivonen J, et al. Protective effect of intrauterine release of levonorgestrel on pelvic infection: three years‘ comparative experience of levonorgestrel- and copper-releasing intrauterine devices. Obstet Gynecol 1991;77（2）:261?4.;Andersson K, et al. Levonorgestrel-releasing and copper-releasing (Nova T) IUDs during five years of use: a randomized comparative trial. Contraception. 1994 Jan;49(1):56-72;;IUS对不全流产并无负面影响;B超影像分析;;宫内残留的保守治疗治愈率高;总 结;谢 谢 ！
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