6个护理不良事件记录范例.pdfVIP

（范例1）护理不良事件记录 科 室 内儿外科 责 任 人 XXX 职 称 护士 日期时间： 2019 年 5 月 X 日 姓名：朱 XX 床号： 年龄： 性别： 住院号： 病员信息 诊断：风湿性关节炎 经过： 病人薰足时，家属在添加热水时不慎将其右脚拇趾烫伤，当时 未告知医护人员。第二天查房时被医护人员发现，患者右脚拇趾皮肤 出现深红色、小水泡。 事件发生经过、 原因： 原因、结果 患者家属陪护人员防护意识差，操作时不小心。 结果（病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响） 1. 需要短暂时间治疗。 1.立即通知护士长及主管医生，对烫伤患处进行处理。 2.给予复方多粘菌素外涂、头孢克肟口服； 3.严密观察患者烫伤处皮肤情况，给予换药。 处理措施 事件报告时间： 事件报告人： 护士长接报时间： 科主任接报时间： 主管负责人接报时间： 主管负责人接报人： 第 1 页，共 6 页 文档来源于互联网 |若有侵权联系必删 （范例2 ）护理不良事件记录 科 室 责 任 人 职称 日期时间： 姓名： 床号： 年龄： 性别： 住院号： 病员信息 诊断：脑梗后遗症 经过：患者左侧上下肢肌力为 2 级，患者在输完液后，在家人扶起坐 轮椅时不慎跌倒，臀部着地，患者诉头晕，测血压 150/90mmHg,脉搏 84 次/ 分。 原因： 事件发生经过、 1.患者肌力较低（左侧上下肢肌力 2 级） 原因、结果 2.患者高估自己的活动能力 3.家属由于长时间护理、看护，耐心不够，同时安全防范意识不强 结果（病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响） 虽发生意外，但未造成伤害。 1.立即报告医生； 2.预测血压： 150/90mmHg ；脉博： 84 次/分； 3.给予心理安慰； 4.医生给予体查，并平车送放射室作诊断性检查： DR 处理措施 5.通知护士长及科主任 事件报告人时间： 事件报告人： 护士长接报时间： 科主任接报时间： 护理部接报时间： 护理部接报人： 第 2 页，共 6 页 文档来源于互联网 |若有侵权联系必删 （范例3 ）护理不良事件记录 科 室