首营品种审批表_14.doc

首营品种审批表 编号： 填表人： 通用名称 条形码 品牌 商品名称 规格 单位 商品属性 商品类别 生产企业 装箱规格 中包装 整件包装 批准文号 GSP分类 □普通 □ 进口 □ 中药材 □非药品 □ 医疗器械 有效期 储存条件 □密闭 □ 阴凉 □冷藏 □常温 安全 库存 仓储位 药品性能 剂型 陈列条件 □抗菌消炎 □ 心脑血管□感冒用药 □肝胆肠胃 □骨痛风湿 □祛痰止咳 □清热解毒 □保健品 □ 外用药 □维生素及矿物质 □ 医疗器械 □妇科用药 □中成药 □儿科用药 □五官科□ 泌尿生殖系统 □神经系统 □抗过敏及眩晕药 □用品 □其它 □解热镇痛 □非甾体抗炎药 □片剂 □胶囊剂 □水剂 □膏剂 □注射剂 □软膏剂 □滴眼剂□ 硬膏剂 □ 栓剂 □丸剂 □ 水丸剂 □散剂 □颗粒剂 □糖浆剂 □气（粉）雾剂 □其它 无 □处方药□非处方药□饮片 □器械 □ 非药品 □其他 □内服 □外用 □其他 □易串味 □非易串味□其他 □特殊 □非特殊 □其他 供应商代码 供应商名称 企业GMP证书号 认证时间 销项税 零售价 批发价 加盟价 采购进价 采 购 员 申请原因 质量 审核 资料 药品 非药品 □药品批件 □质量标准 □检验报告 □商品注册 □外包装、标签、说明书 □物价批文 □药品注册证 □生产批件 □质量标准 □检验报告 □ 商标注册 □外包装、标签、说明书 □物价批文 □产品注册证 审批意见 质量管理部负责人 采购部负责人 企业负责人 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 注：附药品批件、注册证、质量标准、省检报告、随批出厂检验报告、价格批文、商标注册证等资料复印件及样品。