高校教师职务申报表A4.doc

PAGE 8 - 高等学校教师职务任职资格申报表 (2014年) 学校名称 姓 名 工作部门 现任职务 申报职务 申报学科 申报类型 填报日期 年 月 日 山 西 省 教 育 厅 制 填表说明 一、本表适用于申报教授、副教授、讲师职务任职资格者。 二、本表由本人填写，（不可打印），填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。用兰黑墨水钢笔或碳素笔填写。 三、本人及所在单位须对填写内容审核确认，并对其真实性负责。凡由学校相关部门审核的均需加盖审核单位公章。 四、此表需用A4 纸双面打印填写，左竖装订。装订须牢固，不得掉页（浆粘再加订，加订距左边缘不超过10mm） 五、此表在评审结束上级部门盖章后连同答辩书存本人档案一份。 姓 名 性别 民族 近期免冠 照 片 出生年月 参加工作时间 高教教龄 行政职务 高校教师 资格证号 人事档案 管理单位 身份证号 现职务 评审 时间 聘任 时间 申报职务 申报类型 正常晋升（ ）破格（ ） 高讲过渡（ ）转评（ ） 从事专业 研究方向 申报学科 （一级） 申报学科 （二级） 参加何学 术团体及 社会兼职 何时何地 加入何党派 任何职务 学历情况 学历 毕业学校及专业和学制 毕业时间 学位 第一学历 （指中专、 专科、本科） 最后学历 （学位） 国内外留 学、进修的 学校、时间 和内容 何时何地 受何奖励 处 分 参 加 工 作 以 来 主 要 经 历 自何年月 至何年月 在何单位任职或学习 证明人 本 人 总 结 （任现职以来思想政治、师德表现，教学、科学研究等方面工作及履行岗位职责情况）  任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 量 情 况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称及其它教学任务 授课班级 学期时数 备 注 （公 章） 校（院）教务处审核（负责人）： 年 月 日 系（院）全面审核意见 （包括思想政治条件、师德、业务水平，指导青年教师情况、对学科、学位建设的贡献） （公章） 系主任签字： 年 月 日 任现职以来主要教研、科研成果目录 日 期 教研科研项目 本人承担任务 完成任务及 获奖情况 高职院校专业课教师企业或社会实践经历 （仅限高职院校助教晋升讲师填写） 时间 企业或社会实践单位 岗位及工作任务 年 月- 年 月 年 月- 年 月 任现职以来发表论文、著作、教材情况 （在外文期刊发表的用中文注释） 论文或著作题目 刊物或出版社名称、 发表时间及期号 刊物主办单位 本人承担部分（注明是一作或独 著、合著,字数以万为单位计） 及核心期刊收录情况  任现职以来发表论文、著作、教材情况 （在外文期刊发表的用中文注释） 论文或著作题目 刊物或出版社名称、 发表时间及期号 刊物主办单位 本人承担部分（注明是一作或独 著、合著,字数以万为单位计） （公章） 学校（院）科研部门审核（负责人）： 年 月 日 聘期内教学、科研和其他业务水平及工作能力考核结果 自何年月 至何年月 考 核 结 果 考评组负责人（签名盖章）： 年 月 日 外语考试成绩 答 辩 情 况 语种： A B C级 成绩： 免试理由： 答辩时间： 201 年 答辩成绩： 等 次： 计算机模块 个 校（院）职称办主任（签章）： 年 月 日 校（院）教学指导委员会意见 负责人签章： 年 月 日 校教师职务评审委员会评审推荐（评审）意见 （公章） 负责人签章： 年 月 日 评委总人数 实际参加人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 市或主管省直厅局人事部门审核意见 （省教育厅管理的高校在编人员不填此栏，聘用人员由人事档案存放部门签章） （公章） 负责人签章： 年 月 日 省高校教师职务评审会学科评议组评审意见