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使用镇静镇痛药物注意事项 1. ICU常用的镇静镇痛药物有哪些，它们的最佳适应征及禁忌症有哪些？ 2. 这些镇静镇痛药物怎么使用，使用该类药物需要观察什么？ 一、长时间使用镇静镇痛药物 芬太尼1mg+力月西30mg，微量泵泵入 2-3ml/h,泵速根据患者具体情况调整。 ICU最常用镇静及镇痛联合持续静脉注射用法，可抑制呼吸，长时间使用可导致耐药，影响胃肠道蠕动。多用于机械通气的患者。 若为脑出血或者脑梗塞患者，尽量避免，引起可影响瞳孔观察。 联合使用该药物时，机械通气禁止使用自主模式。 一、长时间使用镇静镇痛药物 丙泊酚 50毫升 静脉泵入 2-10ml/h,泵速根据患者具体情况调整。 持续静脉注射镇静药物，可抑制呼吸，可致血压降低，长时间使用可耐药，可致血脂升高（脂溶性药物），多用于机械通气的患者。 若为脑血管意外的患者，可使用该类药物，对瞳孔影响较小，不容易掩盖病情。 使用该药物时机械通气禁止使用自主模式。 一、长时间使用镇静镇痛药物 0.9%氯化钠50毫升+氯丙嗪针50mg+异丙嗪针50mg 持续静脉泵入，5ml/h左右静脉泵入，泵速根据患者具体情况调整。 持续静脉注射镇静药物，常规剂量对呼吸抑制左右较小，对血压影响小，可用于机械通气的患者和无机械通气的患者。 多用于脑血管意外的患者拔管后躁动时，对瞳孔影响较小，不容易掩盖病情。 该药物作用时间长，代谢慢，尽量不用于老年人 使用该药物时要勤吸痰，避免患者过度镇静不排痰。 一、长时间使用镇静镇痛药物 0.9%氯化钠50毫升+艾贝宁200/400微克持续静脉泵入，2-6ml/h,泵速根据患者具体情况调整。 持续静脉注射镇静药物，对呼吸抑制作用小，可致血压降低，可用于机械通气或者无机械通气的患者。 多用于术后谵妄和躁动的患者及拔管后躁动、谵妄的患者。 价格昂贵（189元/支），自费药品 一、长时间使用镇静镇痛药物 0.9%氯化钠50毫升+芬太尼0.3mg 静脉泵入，2-3ml/h,泵速根据患者具体情况调整。 持续静脉注射镇静药物，对呼吸抑制作用小，可用于未行机械通气的患者。 多用于术后需持续镇痛的患者及主动脉夹层的患者 二、短时间使用镇静镇痛药物 芬太尼 0.1毫克 静推 +力月西 10毫克 静推，常规用于插管前诱导麻醉，可在3-5min内致患者意识丧失 芬太尼 0.1毫克 静推，常规镇痛药物，可抑制呼吸，多用于患者因疼痛所致躁动时（心率快，呼吸快），人机对抗时，起效快，2-3min中内起效 力月西 10毫克 静推，常规镇静药物，可抑制呼吸，多用于患者躁动时，通常与芬太尼同时使用，起效时间快，2-3min中内起效
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