颅脑外伤及颅脑肿瘤课件.pptxVIP

颅脑外伤及颅脑肿瘤 ounoadology oead u 颅脑外伤及颅脑肿瘤 天铁集团医院放射中心 王献忠 2 一 .概論 二 腦外病灶 DDⅡI SD Chrmic SDⅡ SDD 三 .腦肉病灶 Brain cntusiom SAH TVII 四 . 骨折及氟腦 五、頭部外傷後遗症 ·E 日 — 硬膜外血 . ◆SDH— 硬膜下血 肿 . ◆ Chronic SDH- 慢性硬膜下血肿. ◆ Brain contusion—脑挫 伤 . ◆ SAH- 蛛网膜下 腔出血. ◆IVH— 脑室出血. 肿 3 二、概論 分 类 Classification of Head Injury Bxtracerebral lesions: - Subl hmtoma Subhal effusion - Epidural hemaoma Intracerebral lesions: - Brain contusicn (edema, henonhge .) 水 肿 Subaraghnoid hemonfage 出血 (SAH) - Intravenricular hemorhag (IVH) Cpen cranial injury. - Skull fracture - Pncumocephalus 一 .概論 二腦外病灶 DDH SDⅡ Chruonic STⅡ SDE 三. 腦内病灶 Brain cntusion SAH IVH 四. 骨折及氧腦 五、頭部外傷後遗症 同侧撞撃 同側出血 ●头皮肿胀 对冲伤 Counter-coup lnjury Scalp swelline 习 The lesion is in the opposite side of mpact site. 习 30% incidence. fracture 损害在对应的撞击部位；30%的发生率 6 Ihe same day 12hours later: acute SDHandEDH s 同一天，12 小时后. Headinjuy with delayed SDEBDH 达 发 性 硬 膜 下 、 硬 膜 外 五 肿 oatusion hemonhage with some SAH 挫 裂 伤 伴 蛛 网 膜 下 腔 出 血 迟发性出血 . Delayedfemorthage . Decompxession hemarthage (delayed hemorhage atter surgical decompression of another lesion) 减压出血：外科 减压术后的迟发出 血 Acute EDH Post-craniotomy 穿颅术后，血肿清除， the EDI was removed delayed contusion hemorrhage 8 挫 伤水肿 contusion edema 迟 发 挫 伤 出 血 . 脑 外损伤. 二.Extracerebral lesions Epidural hemaroma Subdural hematoma subdual effision Epidural (硬脂膜上 ) Subdural 硬腾膜下) Dura Acute Bpidural Hematoma C 急性硬膜外血肿 88 Fusiform shape (纺锤状) of hyperdense lesion. 88 Always causng strong c a有ss大efr的evt.占位效应. 10 共The hematoma still contains 血肿包含不凝血或流动血 uncoagulated blood, or sfilll has acfive bleeding . 我Round,stream-ike filling defects may be seen 血 肿 内 见 密度减低影 . in the hematoma. Acute Bpidural fematoma 11 Headiniury with SDB, post craniotomy with delayed DDH, contusion hemorrhages Acute subdural he