老年安全照护—老年人异物卡喉应对(老年健康照护课件).pptxVIP

异物卡喉应对—老年人异物卡喉救护 海姆立克急救法异物卡喉救护0102目 录 01海姆立克急救法 海姆立克急救法目的海姆立克急救法(Heimlich Maneuver, 也称为海氏手技、海氏冲击法)目的：紧急排除进入气道的异物，保持呼吸道通畅 海姆立克急救法原理 窒息时，患者肺内仍有残留气体，给膈肌以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的流进入气管,便可排出卡在气管口的食物或其它异物 海姆立克急救法原理 02异物卡喉救护 异物卡喉救护根据老年人身体情况、意识状态分为： 立位腹部冲击法（清醒者） 卧位腹部冲击法（昏迷者） 胸部冲击法 自行救助法 立位腹部冲击法适用人群：清醒老人步骤：照护人员站在老年人身后，双臂分别从两腋下前伸并环抱老年人一手握拳于脐上方另一手从前方握住手腕，双手向后、向上快速地用力挤压，迫使其上腹部下陷反复实施，直至阻塞物排出为止 立位腹部冲击法位置手法方向一手握拳、一手抱拳用力向内、向上腹中线、剑突下和脐之间操作要点 卧位腹部冲击法适用人群：昏迷老人（不能站立）步骤：就地仰卧，使头后仰，开放气道照护人员两腿分开跪于其大腿外侧，双手叠放用手掌根顶住腹部(脐部上方)，进行冲击性、快速地、向后上方压迫打开下颌，如异物已被冲出，迅速清理 胸部冲击法适用人群：极度肥胖的噎食老年人步骤：就地仰卧，使头后仰，开放气道照护人员两腿分开跪于其大腿外侧，将左手的虎口贴在胸骨下端（不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折），另一手紧握该拳，向后做6～8次快速而连续的冲击 自行救助法适用人群：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即时有人，往往自己不能说话呼救步骤：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端（剑突下），靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，突然对胸腔上方猛力施加压力 异物卡喉应对—认识异物卡喉 喉头或气管异物常见原因喉头或气管异物识别0102目 录 01喉头或气管异物常见原因 喉头或气管异物常见原因0102抢食和暴食者多见于精神障碍的病人、中重度阿尔茨海默病病人预防噎食要点：进食时随时提醒老年人细嚼慢咽；对不能自行进食者，必须把固体食物切成小块儿，喂饭时确认上一口已经完全咽下才能喂下一口，切不可操之过急；避免吃汤圆、水饺、年糕等滑溜或粘性食物 喉头或气管异物常见原因0102药物不良反应或癫痫在进食时抽搐发作，或药物反应致咽喉肌运动失调所致预防噎食要点：注意观察药物不良反应；抽搐发作时，停止进食 喉头或气管异物常见原因0102老年人边讲话嬉笑边进食进水尤其是坚果、果仁、糖块、甜果冻等细小或光滑的食物，在说笑时 通过开放的会厌软骨处滑入喉头甚至气管避免进食进水时说笑、走路、玩耍或做其他运动 02喉头或气管异物识别 喉头或气管异物识别根据类型不同“v”形手势；突然不能说话、不能呼吸、不能咳嗽；面色灰暗、青紫；呼吸停止、昏迷倒地；肢体抽搐 阵发性、痉挛性咳嗽、喘气或咳嗽无力； 呼吸困难张口吸气时可听见异物冲击性的高啼音； 面色青紫、发绀。气道完全梗阻气道部分梗阻