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心电监测 目的及适应证 （10 分） 操作程序（90分） 考评 得分 意项 注事 操作流程（30分） 流程要点（60分） .目的： ①及时发现和识别 心律失常。 ②发现心肌缺血或 心肌梗死。 ③监测电解质改变。 ④观察起博器的功 能。 .适应证： ①适用于休克、危重 患者及处在心肺复 苏过程的患者。 ②胸痛、心悸或曾有 昏迷史、心肌梗死、 心绞痛、急性冠状动 脉综合征、心力衰竭 患者。 ③介入检查和治疗， 高血压、心脏病患者 拔牙。 ④围手术期。 ⑤静脉给药抗心律 失常治疗。 ⑥判断起博器的功 能。 评估(3分) 核对医嘱 （1分） 评估患者 （2分） 评估环境 （1分） 1 .核对患者床号、姓名、治疗卡（5 分）。2.评估患者的全身和局部情况、 心理状态及患者对健康知识的认知 程度（2分）。3.适宜的室温环境，清 洁安静（2分）。 9分 .室温不低于18℃o .根据病情协助患者 取平卧或半坐卧位。 .各电极安放的位置 正确，并尽量避开伤 口、瘢痕、中心静脉 插管、起搏器及电除 颤时电极板的放置 部位。 .需要长时间进行监 护者，应定期更换电 极片，防止皮肤过敏 和溃烂。 .报警系统应始终打 开，出现报警应查明 原因并及时处理。 .密切观察心电图的 波形，及时处理干扰 和电极脱落，每天定 时回顾患者的24小 时心电监测情况，及 时记录。 .对躁动的患者应当 固定好电极和导线， 避免电极脱落及导 线打折缠绕。 .停电时先向患者或 家属说明，取得合作 后关机，断开电源。 .心电监护不具有诊 断意义，如需更详细 了解心电图变化，需 做常规导联心电图。 准备(4分) 自身准备 （1.5 分） 用物准备 （2.5 分） L操作者仪表、意识、技术、知识符 合操作规范，对患者的病情了解（1.5 分）。2.准备心电监护仪、电极片、棉 签、75%乙醇，检查监护仪控制件是 杏正:常，带至床旁（2.5分）。 4分 实施(20分) 心理疏导 （5分） 1.核对患者姓名、床号、治疗卡（5 分）。2.与患者进行有效沟通（5分）。 10 分 上心电监护 （10 分） 1.安置患者于平卧或半坐卧位（3 分）。2.暴露患者胸部，清洁接触电极 部分，再用75%乙醇棉球擦净，以减 少皮肤的阻力，正确地将电极贴在皮 肤上（4分）。3.连接心电导联线（4 分）。4?选择P、QRS、T波较清晰的 导联，并调节振幅（4分）。5.根据患 者的情况设定各报警界限并打开报 警系统（4分）。6.调至主屏，监测异 常心电图并记录，及时报告医师（4 分）。 23 分 停止监护 （5分） 1.根据医嘱，病情稳定，心电图正常 后停监护，并与患者沟通（3分）。2. 关闭监护仪，撤除导联线、电极（2 分）。3.清洁粘贴电极部位的皮肤，助 患者于舒适卧位（2分）。4.记录患者 情况及停监护的时间（2分）。5.对监 护仪导联线进行清洁、维护（2分）。 11 分 评价(3分) 自我评价 （3分） .患者感觉安全，积极配合（1分）。 .关心患者，操作熟练，能及时处理 各种异常情况（1分）。3,监护期间及 时发现和处理患者的异常心电变化 （1 分）。 3分