中医儿科：五脏特点1ppt课件.pptxVIP

五脏特点 1 v“纯阳”学说 —小儿生机蓬勃，发育迅速 “纯”—小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散 “纯” 表达小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗损 “阳”—小儿的生命活动，好比旭日之初升，草木之 方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象 “纯阳” 初意→ 宇宙现象， “ 时在岁首，纯阳之月” ( 晋书《郭璞传》) ，比喻四季更换的时令之首 themegallery www. .com 2 v“纯阳”学说不同观点 v1．病理状态 v“大概小儿病者纯阳，热多冷少也” 《宣明方 论.小儿门》 v“夫小儿八岁以前曰纯阳，盖其真水未旺， 心火已炎” 《医学正传.小儿科》 “襁褓小儿， 体属纯阳，所患热病最多” 《幼科要略.总论 》 v——指在病理状态下，因为机体阳亢阴亏， 所以容易从热化火 3 v“纯阳”学说不同观点 v2．生理特点 v“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散” 《颅囟经.脉法》 v——说明小儿时期生机蓬勃，发育迅速这 一特点。 v “纯阳”并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢 阴亏之体。纯阳学说是以生机蓬勃，发育 迅速的客观存在为基础，成为生理特点的 理论依据之一 4 v“稚阴稚阳” 内容—包括机体柔弱、气血未盛、脾胃薄弱、 肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、 筋骨未坚等特点 v 说明小儿无论在物质基础与生理功能上， 都处于相对不足的状态，是幼稚和不完善 的，都需要随着年龄的增长而不断地生长 发育，才能不断地趋向完善 5 v纯阳与稚阴稚阳学说，都在阴阳学说范畴 内，从不同角度反映了小儿生理特点，同 时也为阐明小儿病理特点，指导临床治疗 提供了重要的理论依据 6 五脏特点 明.万全“五脏之中肝有余， 脾常不足， 肾常虚， 心热为火同肝论，娇肺遭伤 不易愈”。 themegallery www. .com 7 有余 心、肝 不足 肺、脾、肾 五脏特点 8 五脏特点-----肝 肝常有余— v肝藏血，主筋，为风木之脏 v肝木之气易亢旺而动风 肝风--------- 抽搐动风惊厥 9 脾为后天之本，生化之源，主 运化水谷，输布精微，它对气血的生成 和维持正常的生理功能活动起着重要的 作用。 五脏特点-----脾 10 themegallery www. .com 11 小儿形气未充，机体和生理功 能未发育成熟， 真阴未长，肾气未充， 体内精髓血脉津液等有形物质相对不足， 同时骨气未成，常易患解颅、鸡胸、龟 背、五迟、无软等症。故古人医学观察 到此种情况而指出”小儿肾常虚“之说。 五脏特点---- 肾 12 五脏特点-----心 心属火、属阳。小儿体属纯阳， v生理-----心火、心阳自然相对有余。 v病理-------小儿心火易炽。 v心常有余—神志昏迷，啼哭 v心惊—心火旺盛、烦躁惊乱 13 五脏特点-----肺 主气 外合皮毛 司呼吸 14 个体差异形成的主要因素 §1、先天因素 §2、后天因素 易 寒 易 15 一、先天因素 v先天因素即胎产因素，指小儿出生前已形成的病因。 v遗传病因 § 先天因素的主要病因。调查表明，约1.3％的婴儿有明显的出生缺 陷，即有先天畸形、生理缺陷或代谢异常，其中70％~80％为遗 传因素所致。 § 父母的有害基因是遗传性疾病的主要病因，现代社会又增加了工 农业及环境污染，导致新的致畸、致癌与致突变的机会。 § 已被认识的遗传性疾病达3500种以上，其中相当部份目前尚缺乏 有效的治疗方法，或需要终生进行饮食及药物治疗。 § 对于有碍优生的遗传性疾病基因携带者应劝其不结婚或不生育， 这是提高人口质量的重要措施。 16 21-3体综合征(先天愚型 先天性唇裂 17 v胎产病因 v怀孕之后，若不注意养胎护胎，也易于造 成先天性疾病。诸如孕妇营养不足、饮食 失节、情志失调、劳逸不当、感受外邪、 接触污物、遭受外伤、房事不节、患有疾 病、用药犯忌等等因素，都可能损伤胎儿。 v分娩时难产、窒息、感染、产伤等，也会 形成许多疾病的病因。 18 v二、外感因素 v小儿因于外感因素致病者最为多见。外感因素包括风、寒、 暑、湿、燥、火六淫和疫疠之气。 v外感六淫 § 风性善行数变，小儿肺常不足，最易为风邪所伤，发生肺系疾病。 风为百病之长，它邪常与风邪相合为患。 § 风寒、风热犯人，常见外感表证，正气不足则由表入里。 § 暑为阳邪，其性炎热，易伤气阴；暑多夹湿，困遏脾气，碍滞运化。 § 湿