压力管道年度检查报告.docxVIP

报告编号: 压力管道年度自行检查报告 使用单位; 设备名 称J 设备类别J 设 备 品 种J 使用登记证号J 压力管道代码J检验类别J 检验日期J 山东省XXX有限公司 注意事项 .本报告书适用于依据《压力管道定期检验规则-压力管道》对压力管道 进行年度检查的结论性报告，检验结论代表该管道检验时的安全状况。 .报告书应当由计算机打印输出，或用钢笔、签字笔填写，字迹应工整, 涂改无效。本报告书无检查、审批人员签字和检验机构的核准证号、检验专 用章无效。 .本报告书一式贰份,由检验机构和使用单位分别保存。 .受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内， 以书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。 单位地址：X 邮政编码: 联系电话：X 网 址：X 序号 检验项目 页码 附页、附图 1 压力管道年度检验结论报告 2 资料审查报告 3 宏观检查报告 4 防腐（保温）层检查报告 5 电性能测试报告 6 阴极保护系统测试报告 7 壁厚测定报告 8 地质条件调查报告 9 安全保护装置检验报告 使用单位 单位地址 安全管理人员 联系电话 邮政编码 压力管道代码 管道名称 使用登记证编号 投用日期 性能 参数 管道长度 Km 管道规格 设计压力 MPa 设计温度 ℃ 设计介质 管道材质 操作压力 MPa 操作温度 ℃ 主要 依据 《压力管道定期检验规则一压力管道》(TSG D7004-2010)； 问题 与 处理 口允许使用 口进行全面检验 许用 参数 压力： MPa 温度： ℃ 介质： 其他： 检查： 日期：年 月日 (使用单位章) 年 月日 审批 日期：年 月日 序 号 检验项目及其内容 检查结果 葡主 序号 检验项目及其内容 检查结果 麟 1 1 资料 审查 (1) 安全管 理资料 使用登记证 2 安全管理规章制度 3 安全操作规则 4 (2) 技术档 案资料 定期检验验报告 5 设计和安装、改造、维修等施工、竣工 验收资料 6 (3) 运行状 况资料 日常运行维护记录 7 隐患排查治理记录 8 改造、维修资料 9 故障与事故记录 10 2 宏观 检查 (1)地面泄漏情况 11 (2) 位a 管道位置 12 管道埋深 13 管道走向 14 (3)地面标志 15 (4)管道沿线地表环境 16 (5)跨越管段 17 (6)穿越管段 18 (7)凝水缸 19 (8)阀门、法兰、补偿节等管道元件 20 (9)其他 21 3防腐(保温)层 22 4电性 能测 试 (1)电绝缘装置 23 (2)电连续性能 (注：没有或者未进行的检查项目在检查结果栏打“一”；无问题或者合格的检查项目结果栏打 有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“X”，并且在备注栏说明。) 24 5 阴极 保护 系统 测试 (1)保护电位 25 (2)牺牲阳极输出电流、开路电位 26 (3)管内电流 27 (4)辅助阳极床和牺牲阳极接地电阻 28 (5)阴 极保护 运行状 况 保护率 29 运行率 30 排流效果 31 阴极保护系统设备和排流设施 32 6壁厚测定 33 7地质条件调查 34 8安全保护装置检验 说明： 检查： 日期：年 月日审核： 日期：年 月日 压力管道年度检查报告附页(聚乙烯管道) 报告编号: 序号 检查项口及内容 检验结果 备注 1 安全管 安全管理制度与安全操作规则 2 理资料 技术档案资 料 定期检验报告 3 设计和安装、改造、维修等施工、 竣工验收资料 4 运行状况资 料 日常运行维护记录 5 隐患排查治理记录 6 改造、维修资料 7 故障与事故记录 8 宏观检 查 位置与走向 管道位置 9 管道走向 10 地面标志 11 管道裸露或变形破坏情况 12 阀门、法兰、钢塑性转换接头等管道元件 13 穿越管段 14 阀门井检查 15 其他 16 敷设环 境调查 管道净距和占压 17 生物侵害情况 18 深根植物破坏 19 第三方破坏 20 不良地质条件 21 地面泄漏检查 22 管道示踪系统完整性检查 23 直接检 验 管道敷设质量 24 地下敷设环境温度 25 管体状况 26 安全保护装置检查 说明： 检验: 日期：年 月日 审核: 日期：年 月日