常用医学检查指标和其临床意义ppt课件.pptxVIP

第一节 血常规检查 Ø 检查内容 红细胞 白细胞 血红蛋白 血小板 8\16\S0S3 常用医学检查指标和其临床意义 1 白细胞计数(WBC) v 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜 碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 v参考范围： 成人末梢血(4.0~10.0) ×109/L 成人静脉血(3.5~10.0) ×l09 L 新生儿(15.0~20.0) ×109/L 6个月至2岁儿童(5.0~12.0) ×109/L 8/16/2023 常用医学检查指标和其临床意义 2 白细胞计数临床意义 v 1．白细胞减少 v疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性贫 血、白血病等； v用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生 素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等； v特殊感染： G-菌感染、病毒感染、寄生虫感染。 v其他：放射线、化学品(苯及其衍生物)等 的影响。 8/16/2023 常用医学检查指标和其临床意义 3 白细胞计数临床意义 v2．白细胞增多 v生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、 剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新 生儿和婴儿。 v病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、 催眠药等化学药物的急性中毒。 v影响因素。 10/15/2023 常用医学检查指标和其临床意义 4 白细胞分类计数(DC) Ø 白细胞分类计数参考范围： v胞浆内有颗粒 ›中性粒细胞0.50~0.70 (50％ ~ 70％) ›嗜酸性粒细胞0.01~0.05 (1％ ~ 5%) ›嗜碱性粒细胞0~0.01 (0％ ~ 1 ％) v胞浆内无颗粒 ›淋巴细胞0.20~0.40 (20％ ~ 40％) ›单核细胞0.03~0.08 (3％ ~ 8％) 10/15/2023 常用医学检查指标和其临床意义 5 中性粒细胞 v 1 ．中性粒细胞增多 ›急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L ，伴核左移。 ›中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒(如 尿毒症)、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、 有机磷中毒。 ›其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿 瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死 和血管栓塞等。 10/15/2023 常用医学检查指标和其临床意义 6 中性粒细胞 v2 ．中性粒细胞减少 ›疾病：伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些 病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过 敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细 胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾 病等。 ›中毒：重金属或有机物中毒、放射线损伤等。 ›用药：抗肿瘤药等。 10/15/2023 常用医学检查指标和其临床意义 7 嗜酸性粒细胞 v 吞噬功能，可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中 活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。 v 1 ．嗜酸性粒细胞增多 ›过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。 ›皮肤病与寄生虫病 ： 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样 皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病等。 ›血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。 v 2 ．嗜酸性粒细胞减少 ›疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤 等。 ›用药：长期用激素。 10/15/2023 常用医学检查指标和其临床意义 8 嗜碱性粒细胞 v有肝素、组胺、