外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-先天性心脏病.docxVIP

外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-先天性心脏病 [单选题]1.有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列不宜采取的是？ A.手术需在体外循环下完成 B.急性破裂者，控制心衰，紧急手（江南博哥）术 C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术 D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补 E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗 正确答案：E [单选题]2.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是 A.合并Eisenmenger综合征 B.合并主动脉狭窄 C.合并细菌性心内膜炎 D.合并室间隔缺损 E.以上都不是 正确答案：E [单选题]3.下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路？ A.肺动脉入路 B.右心房入路 C.主动脉入路 D.右心室入路 E.左心室入路 正确答案：C 参考解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室间隔缺损的入路，根据室间隔缺损部位、大小不同而选择。 [单选题]4.有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是 A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据 B.有的病例可选择介入治疗 C.巨大室间隔缺损应尽早手术 D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证 E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择 正确答案：E [单选题]5.关于房间隔缺损修补术，不正确的是 A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流 B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣 C.筛状缺损应先剪成单孔再修补 D.闭合缺损前应注意膨肺排气 E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿 正确答案：E 参考解析：房间隔缺损由于长期左向右分流，左心发育较差。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。E选项可发生右心衰和急性肺水肿，为错。 [单选题]6.室间隔缺损的常见部位是 A.膜周部 B.室上嵴下 C.室上嵴内 D.肌部 E.以上都是 正确答案：A 参考解析：膜周型：是最常见的室间隔缺损类型，因为膜周部是室间隔最后封闭分隔的部位，所以容易出现缺口 [单选题]7.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现 A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音 B.心尖区吹风样收缩期杂音 C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱 D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音 E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进 正确答案：C [单选题]8.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是 A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨 B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨 C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大 D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大 E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨 正确答案：C 参考解析：患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。 [单选题]9.患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛三联症 E.法洛四联症 正确答案：E [单选题]10.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小 C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度 E.右心室肥厚的程度 正确答案：A [单选题]11.关于室间隔缺损，以下描述哪一项不正确 A.巨大室缺应尽早手术 B.有些病例可选择介入治疗 C.婴幼儿小室缺有自然闭合的可能 D.反复呼吸道感染不是手术禁忌证 E.一期修补是所有室缺的唯一手术选择 正确答案：E 参考解析：婴幼儿小室缺有自然闭合的可能，部分室缺可以行介入治疗封堵。 [单选题]12.与法洛四联症手术疗效关系最密切的是 A.心脏发育情况 B.主肺动脉发育情况 C.肺内肺动脉发育情况 D.发绀程度 E.有无缺氧发作史 正确答案：C 参考解析：肺内肺动脉发育情况与法洛四联症手术疗效关系最密切。 [单选题]13.主动脉窦瘤最常发生于 A.左冠窦 B.右冠窦 C.无冠窦 D.无冠窦＋左冠窦 E.左冠窦＋右冠窦 正确答案：B 参考解析：主动脉窦瘤好发于右冠窦，其次为无冠窦，极少起源于左冠窦。 [单选题