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第32项技能操作一一 轴线翻身法 骨四科 程捷 1.为什么要翻身？ 2.什么是轴线翻身？ 3.轴线翻身的注意事项有哪些？ 翻身的目的 一、维持病人皮肤的完整性，避免产生压疮。 二、维持病人肢体功能。 三、为病人提供舒适的体位。 翻身是防止压疮和关节挛缩的重要环节。 轴线翻身法简介 什么叫轴线翻身？ 轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身，同时同向翻动，不能有扭动。 轴线翻身适宜人群 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。 操作流程 操作前准备 素质要求 护士着装整齐，仪表端庄，洗手，戴口罩 用物准备：1.用物软枕2个 2.准备时间3分钟 评估 1.了解患者病情、意识状态及配合能力 2.观察患者损伤部位、伤口情况和管道情况 操作步骤 1.备齐用物，推致床旁，核对治疗单和腕带（床号、住院号、姓名、性别），问候患者。 2.向患者解释操作的目的，取得合作。 3.安全与舒适：环境整洁、安静；患者体位舒适、安全，使用窗帘或屏风遮挡。 4.帮助患者移去枕头，松开床位盖被（适时给予鼓励）。 5.妥善固定伤口及各种管道。 6.3名护士站于患者同侧，将患者平移致操作者同侧床旁。 7.患者有颈椎损伤时，一名护士固定患者头部，延纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一起缓慢移动。 8.第二名护士将双手分别置于患者肩部及腰部。 9.第三名护士双手分别置于腰部及臀部。 肩 腰 腰 臀 10.使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，一起缓慢移动，翻转至侧卧位，翻身角度不可超过60°（患者无颈椎损伤时，可由两名护士完成轴线翻身）。翻身过程中注意询问患者感受，保证安全。 11.将一软枕放于患者背部，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然屈曲状。 避免由于脊椎负 重增大而引起关 节突骨折 12.观察伤口并妥善固定各种管道，整理床单位，再次核对并签字，交代注意事项。 13.记录翻身时间及皮肤状况，整理用物。
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