心理创伤中的稳定化技术-课件.pptxVIP

2020/11/29 心理创伤治疗中的稳定化 o 一 、什么是心理创伤 o 二、心理创伤的分类 o 三、创伤治疗的三个阶段 o 四、创伤治疗中的稳定化技术 2020/11/29 上课 啦 ! ! 2020/11/29 总结一节课的重点的难点，你 2020/11/29 是否会认为老师的教学方法需要改进? · 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? · 教师的教鞭 · “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 …… ” · “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 如果老师最后没有 你怎么称呼老师? · · 心理创伤 o 战争、洪水、地震、火灾、空难、车祸 o 忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力 2020/11/29 5 一 、心理创伤形成时间长久，对个 体身心影响广泛。 二 、可以发生在儿童和成人不同的 阶段。 三、 一般不会自然愈合。 四、 症状表现复杂多样。 五 、I 型心理创伤演变成II型心理 创伤 包括范围：慢性创伤后应激障碍( CPTSD)、 适应障碍、躯体化障碍、 严重的应激障碍未定型(DESNOS) 等 。 6 一 、形成创伤的时间是短暂的， 或者是一次性。 二 、可以发生在儿童和成人不同 的阶段。 三、 并且形成创伤后持续时间不长， 一般在三个月以内。 四、 有的自然愈合，有的经过治疗 获益，有的可以转化成II型心理创伤。 它包括急性应激障碍 (ASD)、 创 伤后应激障碍 (PTSD)、 适应障 碍等。 创伤的分类 I 型(急性)创伤 型创伤 VS Ⅱ型(慢性)创伤 Ⅱ型创伤 2020/11/29 创伤如何影响人 2020/11/29 7 o 第一阶段：稳定化 o 第二阶段：创伤暴露 o 第三阶段：重建生命意义 创伤治疗的三个阶段 2020/11/29 创伤反应的两个位相 高唤起：唤起水 平太高，无法进 行整合 情绪性反应 过度警觉 侵入性画面 强迫性的/循环的认知加工 紧张、晃动、 不稳固的 低唤起：唤起 水平太低，无 法进行整合 情感平淡 不能清晰地思考 麻木 崩溃 耐受窗 最佳唤起范围 2020/11/29 9 稳定化策略 o建立良好的治疗关系 □共情、关注、容纳 □展示：治疗师能够承受病人之承受 □明确界限 o治 疗 计 划 □稳定化 □创伤暴露——修通创伤记忆 重新整合、回归生活 2020/11/29 稳定化策略 创伤的过程和机制，识别情绪、思维、自我评价、躯体感受等， 识别诱因 o 心理教育： 了解所发生的事： 2020/11/29 吴薇莉 11 主动的方法： 生理/身体为主的 、跳舞、肌 2020/11/29 .蝴蝶拍 被动的方式：沐 浴、按摩 ….. 其他形式的身体 照顾 . . . 运动 方法 照顾自己 的身体 12 躯体的 稳定化 结务 肉放松、呼吸训 练 外化 日常生活 正常运作 社会性方面 的稳定化 社会联系 治疗关系 安全保障 2020/11/29 寻找内在客体 —— 内在帮助者 —— 大树练习 —— 内在安全之所 —— 内心花园 心理上的稳定化 自我照顾自我安抚 暂时与创伤刺 激隔离 放松技术 资源强化 正面标签 快乐日记 自我奖励 角色扮演 提高情绪耐受性，增 进情绪调控能力 内在观察者 遥控器 容器 2020/11/29 14 稳定化练习 o 隔离技巧 容器技术 冷冻技术 内部观察者 遥控器 屏幕技术 ★安抚技巧 安全地 内在帮助者 光柱技术 音乐/气味等 2020/11/29 o 掌控创伤性经历，“打包封存”,暂时解放 o 想象一个保险箱 o 修改保险箱 o 把压力放进去 o 放好保险箱 o 注意：不能毁灭 O 可以继续放 容器技术：保险箱 2020/11/29 安全地 精神世界中绝对安全的地方 o 寻找 o 观察与体会 o 修改 o 再次体会 o 带着动作或姿势体会 o 回到现实 2020/11/29 寻找并强化资源 o 寻找资源 对自身积极体验的记忆(自信心、能力) 对看护者、老师或同伴的支持性记忆 图书、故事、电影或者电视中的积极人物 百宝箱技术 o 强化资源 想象中的联结 蝴蝶拍 2020/11/29 稳定化需要做到什么程度? o 稳定化所需时间 一次晤谈——数月数年 o 健康的躯体状况 相对健康的躯体状况、饮食睡眠较好，日常生活有规律 o 一定的社会支持 情感支持和经济条件 没有处在一个危险或威胁性的环境中 o 诚实的治疗意愿 健康的躯体状况 2020/11/29 稳定化需要做到什么程度? o 足够强大的自我功能 o 对现实中的困难能应用一些应