原创力文档- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
假性动脉瘤的治疗与护理
吴荣华
行业特选 1
动脉瘤
·动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成 局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主 要表现。
行业特选 2
动脉瘤发生部位分类
·周围动脉瘤
·内脏动脉瘤
·腹主动脉瘤
行业特选 3
动脉瘤病理分类
假性动脉瘤
·假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA): 指 动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流 出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，
多由于创伤所致。
行业特选 5
病因
· 损伤
·动脉硬化
·感染
·先天性动脉中层缺陷
·动脉炎性疾病
行业特选
医源性PSA 的定义
医源性PSA是指因医源性原因导致血液通过动 脉壁未闭合的裂 口进入血管周围组织形成一个或 多个腔 隙 ( 瘤 腔 ) ,收缩期动脉血液经过动脉与
瘤腔之间的通道 (瘤颈部)流入瘤腔内，舒张期
血流回流到动脉内的一种病理现象。
行业特选
医源性形成的原因
·动脉穿刺技术不熟练
·动脉穿刺点压迫不确切
·动脉导管或导管鞘选择型号不适当
·术中及术后使用抗凝药物
·术后过早活动
行业特选 8
股动脉解剖
·腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角
·由里向外：股静脉、股动脉、股神经
·股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方
行业特选 9
C
腹 股 沟 韧 带
缝 匠 肌
10
股 静 脉
韧 带
行业特选 11
股动脉
脐
B
*1
₂)
股动脉血管穿刺并发症
·局部出血血肿
·动脉栓塞
·动脉夹层
· 感染
· PSA
·动-静脉瘘
·血管穿孔
行业特选 12
临床表现
·周围动脉瘤：
·局部搏动性肿块
·压迫症状
·肢体远端缺血
行业特选 13
临床表现
·周围动脉瘤：
·瘤体破裂
·疼痛
·感染
行业特选 14
假性动脉瘤
行业特选 15
股动脉假性动脉瘤
锁骨下假性动脉瘤
临床表现
·内脏动脉瘤：
·近一半(43% )无临床症状
·常于瘤体迅速增大所致的压迫症状
·破裂出血等
行业特选
诊断
·临床表现
·影像学检查：
彩色多普勒
DSA
CT
MRA(磁共振血管造影
行业特选 17
PSA 的治疗
·外科手术治疗
·介入治疗
行业特选 18
外科手术治疗
·载瘤动脉结扎
·动脉瘤切除
·动脉重建术：
动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端
端吻合术等
行业特选
·加压法
·动脉主干栓塞法
·经血管瘤内栓塞法
·带膜支架植入法
介入治疗
行业特选 20
新技术
·经血管瘤内栓塞法
-化学方法
·超声引导下注射凝血酶
行业特选
Ib 露总动脉内置入带膜支梁，造影假瓶未显影
行业特选 22
DSA 造影术前术后
1a 右侧髂内动脉巨大假瘤形成
1c CTA复查提示支架在位
行业特选 23
CTA
术前护理
· 心理护理
·观察病情变化
· 预防瘤体破裂的护理
·疼痛的护理
行业特选 24
介入术后护理
·严密监测生命体征
·遵医嘱使用抗生素，控制感染
·穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动
·营养支持
·并发症的观察护理
行业特选
健康指导
·行为及饮食指导
·用药指导
·定期门诊
行业特选 26
思考题
·当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼 痛，你该如何处理?
文档评论（0）