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呼吸系统疾病概述 1 2 3 课程目标 通过本课程学习，要求同学们能够： • 了解内科常见疾病的病因发病机制及诊 断要点 • 熟悉内科常见病的实验室常用检查项目、 正常值、临床意义 • 掌握内科常见疾病的定义、临床表现、 护理评估、护理诊断和护理措施 4 考试题型 • 单项选择题 • 多项选择题 • 填空题 • 名词解释 • 判断题 • 间答题 5 第二章 呼吸系统疾病病人护理 6 7 呼吸系统解剖结构 鼻 上呼吸道 咽 喉 呼吸道 气管 下呼吸道 支气管 肺 8 气管支气管壁的组织结构和功能 • 粘膜层： 纤毛细胞 杯状细胞 • 粘膜下层： 黏液腺 黏液浆液腺 • 固有膜： 弹性纤维 胶原纤维 平滑肌 9 气体交换气道， 肺的功能单位， 呼吸区，参与 气体交换 气体传导气道 解剖死腔， 不参与气体交换 10 气管分级： . 0-16级为传导气道；从气管-终末细支气管 . 17-24级为气体交换气道：呼吸性细支气管到 肺泡 . 小气道： 支气管内径2mm 11 呼吸系统病人常见症状体征 • 咳嗽与咳痰 • 呼吸困难 • 咯血 • 胸痛 12 • 常见病因： 呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、 心血管疾病、其他如中枢神经因素 • 评估内容： 咳嗽的性质、时间、节律、音量、伴 随症状；痰色与痰量 13 咳嗽与咳痰 痰的性状： 粘液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性 泡沫 浆液或浆液脓性 坏死组织 痰有恶臭气味常提示有厌氧菌感染 上层 中层 下层 分层痰 14 • 红褐色或巧克力痰 • 粉红色泡沫痰 • 果酱样痰 • 血样胶冻样痰 • 灰黑色或暗灰色痰 管炎 见于阿米巴肺脓肿 常提示急性左心衰 多为肺吸虫病 见于克雷白杆菌肺炎 见于尘肺或慢性支气 见于化脓性感染 见于肺结核、肺癌、肺梗死出血 见于肺炎球菌肺炎 痰的颜色: • 黄脓痰 • 红棕色痰 • 铁锈色痰 15 护理诊断 • 清理呼吸道无效 • 焦虑 • 有窒息的危险 16 促进有效排痰的措施 . 深呼吸和有效咳嗽 . 湿化和雾化疗法 . 胸部叩击和震荡 . 体位引流 . 机械吸痰 17 呼吸困口 呼吸困难是指病人主观感觉 空气不足，呼吸费力，客观上出 现呼吸频率、节律和幅度异常。 严重者出现口唇发绀、鼻翼扇动、 端坐呼吸 18 呼吸困难分类 . 吸气性呼吸困难 . 呼气性呼吸困难 . 混合性呼吸困难 19 评估内容 v呼吸类型、频率、节律 v呼吸困难的进展与程度 v有无紫绀 v伴随症状 20 护理诊断 . 气体交换受损 环境安静，空气清新，饮食合理， 情绪镇定，保持呼吸道通畅，密切观 察病情，适当的氧疗和机械通气治疗。 . 活动无耐力 给予舒适体位，指导作正确的呼 吸训练，合理安排休息和活动量。 21 咯血 咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何 部位的出血经口咯出者。须与口腔、鼻 腔、咽部出血或呕血相鉴别，并排除心 血管、全身疾病所致的咯血。常见原因 有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、 慢性支气管炎、慢性肺脓肿等 22 评估内容： • 年龄 小量 100ML • 咯血量 中量100-500ML 大量500ML • 咯血的颜色和性状 • 伴随症状 23 胸 痛 病因： 胸壁疾病 心脏与大血管疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 其他 24 评估内容 口发病年龄 口部位、性质 口影响胸痛的因素 口伴随症状 25 26