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糖尿病的中医护理在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容中医护理传统智慧汇报：xxx时间-202X.11 糖尿病及其诊断常见症状及证候施护中医特色治疗与护理中医调理健康指导中医护理重点难点目录CONTENTS 糖尿病及其诊断中医护理传统智慧在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容1 什么是糖尿病 ？糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起糖尿病并发症糖尿病是长期存在的高血糖导致各种组织慢性损害、功能障碍特别是眼肾心脏血管神经 I 型或 II 型糖尿病均存在明显的遗传异质性糖尿病存在家族发病倾向1/4～1/2患者有糖尿病家族史临床上至少有60种以上遗传综合征伴有糖尿病进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病I 型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞遗传因素环境因素 I 型糖尿病常见症状严重高血糖时会出现典型的 “三多一少” 症状发生酮症或酮症酸中毒时 “三多一少” 症状更为明显II 型糖尿病常见症状II 型糖尿病发病前常有肥胖若得不到及时诊断，体重会逐渐下降多饮多尿多食消瘦疲乏无力肥胖 血糖糖基化血红蛋白（HbA1c）血脂尿糖糖化血清蛋白免疫指标尿酮体血清胰岛素C肽水平尿白蛋白排泄量放免或酶联方法 空腹血糖≥7.0mmol／L餐后2H血糖≥11.1mmol／L有糖尿病症状任意时候血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L I 型糖尿病II 型糖尿病发病年龄轻，大多在30岁以下，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高；不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性；单用口服药无效，需用胰岛素治疗常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病；起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊；血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下 脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉细无力消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力 糖尿病及其诊断中医护理传统智慧在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容在此处添加您的文本内容2 尿量增多口干多饮观察排尿次数、尿量及尿色；嘱患者睡前少饮水指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤保持病室空气温湿度适宜；观察口干、口渴、每日饮水量多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位 多食易饥询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖观察记录身高、体重、腰围、臀围遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位多食易饥起居有时，避免劳累进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨病情稳定者适量运动，循序渐进遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元、气海，穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能 肢体麻木、疼痛、肢冷进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等食疗方：洋葱烧黄鳝给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉双下肢穴位按摩