2023年西医专硕-西医综合考试历年高频考点荟萃含答案（含答案解析）.docxVIP

住在富人区的她 2023年西医专硕-西医综合考试历年高频考点荟萃含答案（含答案解析） 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 卷I 一.综合检测题(共20题) 1.男性，15岁。颜面水肿、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T 36.5℃，BP 120/70mmHg，眼睑水肿，心肺未见明显改变，腹平软，肝脾肋下未及，下肢凹陷性水肿（ ）。化验尿蛋白（ ），沉渣镜检RBC 0~2个/HP，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr 102μmol/L，血BUN 10.5mmol/L。该患者最可能诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎急性发作 2.男，32岁，反复腹痛腹泻，黏液脓血便1年余，既往体健。加重三天入院。入院后查体：T：36.7℃，轻度贫血貌，心肺未见异常，左下腹有压痛，腹软，无反跳痛、肌紧张，肝肋下未扪及。肠鸣音活跃，6~8次/分。粪便培养未见病原菌，入院后予广谱抗生素1周治疗无效。该患者最有可能的诊断为 A.慢性细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.肠易激综合征 D.克罗恩病 3.男性，53岁，乙肝肝硬化13年，中至重度食管胃底曲张，血常规Hb110g/L，WBC 2.3×10?/L，Plt 32×10?/L，肝功能Child-Pugh A级，无出血史，选择哪种治疗 A.分流术 B.断流术 C.保守治疗 D.TIPS 4.女性，36岁，四周来发热，乏力，关节痛，食欲下降，腰背酸痛，既往有二尖瓣脱垂史，查体：T 38.1℃，轻度贫血貌，眼球结膜下有出血点，心率105次/分，心律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下均可及。化验血Hb 88g/L，WBC 13.2×10?/L，尿蛋白（ ），沉渣镜检RBC 5～8个/HP，最可能诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.风湿热 C.亚急性感染性心内膜炎 D.系统性红斑狼疮 5.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰16年，活动后气喘3年，40年吸烟史。平地行走时呼吸困难，休息后缓解，近期无加重。肺功能检查提示：FEV?/FVC 62%，FEV?%perd 65%，首选吸入治疗药物是 A.短效抗胆碱药 B.长效抗胆碱药 C.短效β?受体激动剂 D.糖皮质激素 6.目前判断小肠出血部位和原因的最佳辅助检查是 A.消化道X线钡剂造影 B.胃镜和结肠镜 C.胶囊内镜 D.腹部B超 7.下列急性肾损伤的患者，需要紧急透析治疗的是 A.血K? 7.0mmol/L B.动脉血pH 7.25 C.严重肾损伤性脑病 D.利尿治疗无效的严重肺水肿 8.下列属于非结构性脊柱侧凸的是 A.腰椎间盘突出合并脊柱侧凸 B.Marfan综合征合并脊柱侧凸 C.下肢不等长合并脊柱侧凸 D.姿势不正性脊柱侧凸 9.男，62岁，因大便有脓血1个月入院，肛门指诊发现距肛缘7cm处触及直径4cm大小的肿物，中间有溃疡。病理检查提示中分化腺癌。全身检查无其他阳性体征，肝肾未转移。最适宜的术式为 A.乙状结肠造口术 B.Miles术 C.Dixon术 D.Hartmann术 10.女性，18岁。乏力，面色苍白半年。月经量增多两年余。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb 80g/L，MCV 65fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，WBC4.0×10?/L，Plt310×10?/L。下列各项对于明确贫血病因最有意义的是 A.询问饮食情况及舌检查 B.询问既往病史 C.详细询问月经史和妇科检查 D.询问贫血家族史 11.男，38岁，咳嗽、喘息、胸闷一个月，肺CT示：磨玻璃样改变并有小结节影，支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞比例升高，尤其以CD8?淋巴为主，病史养鸟三个月，该患者最可能的诊断为 A.特发性纤维化 B.隐源性机化性肺炎 C.结节病 D.过敏性肺炎 12.男，50岁，呼吸困难、胸痛3天，查体：BP：125/75mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，心律整，右下肢肿胀。心脏超声显示：右心室功能障碍，cTnT 0.2ng/ml。CT肺动脉造影显示，右下、左上多发肺动脉充盈缺损，治疗首选 A.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA） B.低分子肝素 C.氯吡格雷 D.阿司匹林 13.男，65岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失。12小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛，查体：T38℃，P100次/分，右腹股沟4×3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，肌紧张，正确的治疗措施 A.急行疝修补术 B.切除坏死肠管，高位结扎疝囊 C.切除坏死肠管后行疝修补术 D.注射止痛剂后手法复位 14.男性，36岁，左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股