Mirizzi综合症(米利兹综合征)肝管狭窄综合症课件.pptxVIP

编辑版ppt 1 案 例 汇 报 女性， 59岁，腹痛数月，急性加重入院。 编辑版ppt 2 病史 横断位CT图像显示胆囊异常(白 箭头)，胆囊壁增厚及胆囊结石， 上游见肝总管扩张(白箭) 编辑版ppt 3 同一病例的CT冠状位图像显示异 常胆囊(白色箭头)，上游可见 胆道系统扩张(白箭)。 编辑版ppt 4 1.1 CT图像中出现以下哪种异常？ A．胆囊壁增厚 B．肝内胆道扩张 C．腹水 D．肝硬化 E．胆管癌 编辑版ppt 5 问 题 A．两幅CT图像均可见胆囊壁增厚。 B．图2可见肝内胆管明显扩张。 C ．腹水未见。 D．肝硬化是不正确的，因为肝脏具有正常的 轮廓，左叶不肥大。 E ．胆管癌未见明显征象。 编辑版ppt 6 答案： AB 解释 腹部CT增强横断位图像显示肝内 胆管扩张(白箭)。 编辑版ppt 7 同一病例的第二幅横断位CT图像 显示胆囊异常(白箭头)，胆囊 壁增厚及胆囊结石，上游见肝总 管扩张(白箭) 编辑版ppt 8 同一病例的CT冠状位图像显示异 常胆囊(白色箭头)，上游可见 胆道系统扩张(白箭)。 编辑版ppt 9 2.1基于图像发现，以下哪项可以纳入鉴 别诊断？ A ．Mirizzi综合征 B．胆囊炎 C．胆总管结石 D．肝细胞癌 E．胰头腺癌 编辑版ppt 10 A．应该考虑Mirizzi综合征。 B ．胆石处胆囊壁增厚。 C. 胆总管结石可以导致胆管扩张，特别是 胆结石病。 D ．这些图像上肝内肿块未见。 E. 腺癌可使胆总管堵塞、胆道扩张。 编辑版ppt 11 答案： ABCE 解释 腹部CT增强横断位图像显示肝内 胆管扩张(白箭)。 编辑版ppt