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慢性创面的治疗攻略 背 景 * 近年来，随着人们生活水平的提高， 人的寿命不断延长，随之慢性创面 的患者也越来越多。 * 慢性创面是一种长期消耗性疾病， 不仅给患者造成极大的痛苦，也给 社会和家庭带来了负担 。 题纲 • 慢性创面的概念 • 慢性创面的类型 • 慢性创面的分期 • 慢性创面的治疗 • 临床病例的展示 • 中药治疗的体会 慢性创面的概念 • 通常指创面无法通过正常有序而及时的修复 过程达到解剖和功能上的完整状态，或经1 个月以上治疗未能愈合，也无愈合倾向的创 面。 慢性创面的类型 • 机械损伤 ( 压疮、手术后遗症等 ) • 血管损伤 ( 静脉、动脉、神经性溃疡 ) • 化学损伤 ( 化疗药渗漏、化学品接触 ) • 辐射损伤 ( 放射治疗、 晒伤等 ) • 烧伤、冻伤、 电击伤 • 其他 (如疤痕溃疡、癌性溃疡 ) 压疮 内固定术后钢板外露 静脉性溃疡 动脉性溃疡 糖尿病足 化学药物外渗 海扶刀损伤 电击伤后慢性创面 烧伤后慢性创面 瘢痕溃疡 癌性溃疡 慢性创面的分期 • 黑期 (干性坏死期) • 黄期 (炎症反应期 ) 慢性创面的分期 红期(肉芽生长期) 粉期(上皮形成期) 慢性创面的治疗 1. 全身性治疗：积极寻找并消除/控制影 响创面愈合的不良因素。如血糖高、 营养不良、贫血、血管病变等。 2. 创面的局部处理 创面局部处理(创面预处理) • 清创换药，应用药物敷料，创面愈合。 • 清创换药，创面新鲜好转，但自行愈合 困难，手术治疗。 • 清创换药，创面无好转或加重，调整治 疗，需找原因。再清创换药。 临床病例资料(非手术 1) 临床病例非手术(非手术2) 慢性创面的手术治疗 . 手术多采用分期治疗，一期手术已清 创为主，结合VSD负压引流，保证创 面彻底新鲜。 . 二期手术采用直接缝合、植皮、皮瓣 修复。 中药治疗慢性创面 中药治疗的优点 感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！ 感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！