脑出血术后的护理诊断课件ppt.pptxVIP

脑出血术后护理;;;脑出血概念;病因;;;临床表现;1、基底节区（内囊）出血-重型 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致 ;2、脑桥出血 脑干出血最常见部位。 立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃 内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。 多于48小时内死亡。 ;3、小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点） 重者发病时或发病后12－24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而 死亡（血肿压迫脑干所导致）;4、脑室出血（最为严重） 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速 死亡。;5、脑叶出血 顶叶出血最常见 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症　状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。;辅助检查;诊断要点;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;;病情观察;控制血压;加强基础护理;密切注意呼吸变化;引流管的护理;消化道的护理;饮食护理;保持功能位;心理护理;康复治疗;功能锻炼;功能锻炼;感谢聆听; 赠送以下课件;;导入一;导入二; 巴金（1904—2005）， 原名李尧棠，字芾甘。祖籍 浙江嘉兴，生于四川成都，中国作家、翻译家。被誉为五四新文化运动以来最有影响力的作家之一，是20世纪中国;杰出的文学大师、中国文坛的巨匠，2003年被国务院授予“人民作家”荣誉称号。 主要作品：长篇小说“爱情三部曲”（《雾》《雨》《电》）、“激流三部曲”（《家》《春》《秋》），中篇小说《新生》，散文集《随想录》等。; 朗读课文，熟悉生字词，并说说课文是按照什么顺序来写的。;扩大　 范围　 努力 一刹那　灿烂 　交替　 　镶边　　 紫色　　 不仅 重荷;扩;我会写;结构：;结构：;多音字;连一连; 再次朗读课文，理清文章???构，说一说：文章可以分成哪几个部分？;第一部分（ ）：写日出前的景象。;第一部分（1～2）：写日出前的景象。; 为了看日出，我常常早起。那时天还没有大亮，周围非常清静，船上只有机器的响声。; 天空还是一片浅蓝，颜色很浅。转眼间天边出现了一道红霞，慢慢地在扩大它的范围，加强它的亮光。; 我知道太阳要从天边升起来了，便不转眼地望着那里。;第二部分（3）：写晴天时的日出过程。; 果然，过了一会儿，在那个地方出现了太阳的小半边脸，红是真红，却没有亮光。; 果然，过了一会儿，在那个地方出现了太阳的小半边脸，红是真红，却没有亮光。; 太阳好像负着重荷似的一步一步，慢慢地努力上升，到了最后，终于冲破了云霞，完全跳出了海面，颜色红得非常可爱。; “冲破”更有力量感，能表现出太阳喷薄而出、势不可当的威力。若使用“钻出、走出”等词语则不能表现这一特点。;第三部分（4～5）：写有云时的日出景色。; 有时太阳走进了云堆中，它的光线却从云里射下来，直射到水面上。这时候要分辨出哪里是水，哪里是天，倒也不容易，因为我就只看见一片灿烂的亮光。; 阳光由上而下地直射到水面，水面就把光线由下而上地反射到天空，这样到水天相融，不知哪里是天，哪里是水，所以是“一片灿烂的亮光”。; 有时天边有黑云，而且云片很厚，太阳出来，人眼还看不见。然而太阳在黑云里放射的光芒，透过黑云的重围，替黑云镶了一道发光的金边。后来太阳才慢慢地冲出重围，出现在天空，甚至把黑云也染成了紫色或者 红色。; 这一段话中哪几个动词运用得十分精妙？妙在哪里？;第四部分（6）：总写海上日出是伟大的奇观。; 这不是很伟大的奇观吗？;; 课文按照日出前——日出时——日出后的顺序，描绘了天气晴好、白云飘拂和乌云蔽日三种不同自然条件下的海上日出奇观，表达了作者对大自然美景的赞美之情。;拓;欣赏视频《海上日出》;拓展二;随; 太阳好像负着重荷似的一步一步，慢慢地努力上升，到了最后，终于冲破了云霞，完全跳出了海面，颜色红得非常可爱。; 一个“冲”字，一个“跳”字，用拟人的修辞手法生动地写出了太阳顽强的生命力和势不可当的威力。;三、课外阅读。;朗读课文，感受作者笔下的日出景象。 有条件的同学可以去看看日出，结合自己的体会，说说课文描写日出的精彩之处。