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* * 心肺复苏及电除颤术 * * 一旦呼吸心跳停止…… 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡 * * 如何判断心脏呼吸骤停呢？ １．意识突然丧失 ２．呼吸消失或叹息样呼吸 ３．面色苍白或转为紫绀 ４．颈动脉搏动消失,心音消失 ５．瞳孔散大 综合判断 * * 1.判断意识及呼吸 2.启动应急反应系统 3.判断循环 4.胸外按压 5.开放气道及人工呼吸 6.电除颤 发生心脏、呼吸骤停时怎么办？ * * 高质量心肺复苏！！ 快速胸外按压(C-A-B) 按压/通气比为30:2 快速（100-120 次/分钟） 按压并等待胸壁回弹 尽可能减少按压的中断 避免过度通气，10-12次/分 用力（5-6 厘米） 每 2 分钟交换一次按压人 胸外按压术 按压部位： 按压的部位在胸骨下部，两乳头连线中点。 按压姿势： 按压的支点在救治者的髋关节，双臂绷直，双肩在胸骨正上方垂直向下用力按压 C (circulation) 人工循环 胸外按压术 用力方式： 垂直向下，平稳、规律和不间断。下压、放松时间相等。放松时手掌根不能离开胸骨，但不能施压。 按压频率：100-120次／分 按压深度：5-6cm。 与人工呼吸之比：30：2 * * 掌根与胸骨长轴重合 另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 * * 双掌根重叠 定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。 以掌根按压 按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 胸外心脏按压 * */87 * * 错误1. 手掌交叉 错误2. 肘部弯曲 * * 错误3：掌根离开胸部 通畅气道 保持呼吸道通畅：正确的头部位置 仰头举颏法 仰头抬颈法 抬举下颌法 * * * * 电除颤的适应症 心室颤动（VF）或心室扑动 室速(VT) 电除颤对心脏停搏无益处！ 为何要及早除颤 室颤不予处理在数分钟内就会转为心室停搏或电机械分离等更为严重的心律失常 尽早快速除颤是生存链中最关键的一环！ 何为同步与非同步？ 非同步：是指室颤时，已经没有心动周期，整个心肌已无时相上的区别，也没有QRS波，无须避开心室易损期，在任何时相均能通以高能电脉冲，无须用R波来启动。室颤时应即刻放电，争分夺秒为抢救赢得时间。如果除颤仪在“同步”工作方式下就无法识别QRS波，不会放电。（室颤+同步=不放电） 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。 *
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