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疼痛康复科 2016-06-20 92921/10/10; 2016年江苏省中西医结合学会疼痛学术年会 暨中西医结合麻醉及疼痛治疗新进展培训班; 授课内容涉及疼痛学科的新进展、头面痛、颈肩痛、腰腿 痛、骨骼肌肉软组织痛、癌痛、急性痛、中西医结合疼痛治 疗、疼痛护理数个专题，期间共45位专家进行授课。 。急性痛专场; 92021/10/10; (一)疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或 潜在 的组织损伤。 疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的。; (二)疼痛的特点 1、与生俱来、伴随终生、遍及全身，并常随病程进展而变 化； 2、 急性疼痛与慢性疼痛患者心理上存在明显不同； 3、 人的经验、个性、情感、动机及社会因素都会对疼痛有 明显的影响； 4、 个人的世界观、生活态度、情绪状态等在慢性痛的预后 和康复中起决定性作用，最终影响人的生活质量、学习、 工作及个人发展。 G3921/10/10; 1、 积极意义： (好痛) 保 护 性 功 能 ； 预 防 性 功 能 ； 。 疾病的信号发生、变 化; 饮食),并伴有强烈的情 绪色彩如焦虑、抑郁、恐 惧等，甚至影响治疗的实; 目前根据发展现状涉及疼痛诊疗项目可分为 1、 急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急 性带状疱疹疼痛，痛风； 2、 慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经 源性疼痛； 3、 顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症； 4、 癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛； 5、 特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛； 6、 相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病 等。; ICD- 11慢性疼痛疾病分类(七大类) · 慢性原发性疼痛 · 慢性癌性疼痛 ·慢性术后痛和创伤后疼痛 · 神经病理性疼痛 · 慢性头部和颌面部疼痛 · 慢性内脏疼痛 · 慢性骨骼肌疼痛 ICD: 国际疾病分类 3921/10/10 10; 疼痛科的核心技术 一微创介入治疗 1. 神经介入技术：??择性神经阻滞、选择性神经毁损、中 枢靶控镇痛技术 ● 2.神经调控技术：射频脉冲技术、周围神经电刺激、脊髓 电刺激、深部脑刺激、运动中枢刺激 。3.脊柱介入技术：椎间盘消融、热凝、切吸、修复，椎间 盘髓核化学溶解技术等 4.脊柱内镜技术：硬膜外腔镜技术、椎间孔镜技术、椎间 盘后路镜技术、椎间盘内YESS技术 93921/10/10 11; 中医治疗疼痛 。中药物治疗(辩证施治，内服+外用) 针刺疗法(穴位针灸，艾灸，电针等) 。小针刀 。推拿按摩 。理疗(拔罐，光疗，电疗等) 功能锻炼 93921/10/10; 物理治疗方法 多种物理治疗方法可提高组织温度，改善血液循环 及组织代谢，加速损伤修复，并有助于消炎消肿、放 松肌肉、提高痛阈，直接或间接地达到消除疼痛的目 的 。 2、 光疗：红外线、可见光、紫外线、激光等。 。3、磁场：镇痛、消肿、消炎等作用。 ● 4、超声波疗法 5、 高频电疗法; 镇痛药的主要类型; 难治性疼病 重度疼痛 中度疼痛 疼痛 轻度疼痛; 疼痛的评估 。疼痛的部位：头部、腰部、内脏等 。疼痛的时间 疼痛的性质：钝性、锐性 疼痛的程度：评分 疼痛的表达方式：倾诉、攻击 。影响疼痛的因素：体位、 心理、社会等 疼痛对患者的影响，有无伴随症状等 93921/10/10; 划一长线(一般长为10cm), 一段代 无 藏无痛，另一段代表剧 → 剧痛 痛，让患者在线上的最能反应自己疼 痛程度之 9 10 无痛 轻微疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 我感觉良好、 我感觉有一点 我明显感觉到 我感觉到很疼、 实在太疼了、动 疼得不得了，完 2021/10/10 17; 语言评价疼痛量表 (VRS) 0 级：无疼痛。 ● I 级 ( 轻 度 ) : 有 疼 痛 但 可 忍 受 ， 生 活