新版心肺复苏操作流程.docx

新版心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏 5-10 秒（1001、1002、1003、1004、1005…） 告知无呼吸。 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上 10 秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次∕分，按压深度至少 5cm） 7、打开气道；仰头抬颏法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率 10-12 次/分。 9、持续 2 分钟的高效率的 CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进行， 操作 5 个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = ( 清理呼吸道 ) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者 60-70% 发生在院前。因此，美国成年人中约有 85%的人有兴趣参加 CPR 初步训练，结果使 40%心脏骤停者复苏成功，每 年抢救了约 20 万人的生命。心脏跳动停止者，如在 4 分钟内实施初步的 CPR， 在 8 分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的 CPR 按 ABC 进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。 这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬 颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway ）：保持呼吸顺畅B（breathing ）：口对口人工呼吸C（circulation ）：建立有效的人工循环A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔 (或口唇)，照此每 5 秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔 1.5 秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用 2-3 个手指 放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于 10 秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位 ：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下 1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指， 使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 胸外心脏按压方法： 急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于 5 厘米， 而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压 与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于 100 次。 一、单人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时， 应是每做 30 次胸心脏按压，交替进行 2 次人工呼吸。 二、双人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压； 另一个人做人工呼吸。两人可以数着 1、2、3 进行配合，每按压心脏 30 次， 口对口或口对鼻人工呼吸 2 次。） 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无