心力衰竭的应急预案.docx

心力衰竭的应急预案 （一）发生原因： 1、动静脉内瘘流量过大。 2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。 3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。 4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症。 5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。 6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。 （二）临床表现： 典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。 （三）防治措施： 低蛋白血症患者，在透析说可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分。 积极纠正贫血。 3.注意透析中适当调整透析液浓度。 3.注意透析中适当调整透析液浓度。 4.积极控制体重增长，随时调整干体重。 5.透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次 数。 6.使用碳酸盐透析液。 （ 四 ） 心 力 衰 竭 的 应 急 流 程 示 意 图 ： 、,“II 、,“ I 丁，＼-－－却患者，遥彩过员紧张，协助息 丁， ＼ -－ － 一，冒．高流虽吸氮，必要时给2予 一 ， 冒． 涸船讹 内臣穿剌或导管换药，快逞过立体外循环紧急透析治疗 根据医扇给予磕心剂和血管扩张药 可给予单纯超应，排除体内过多水 根据医扇给予磕心剂和血管扩张药 可给予单纯超应，排除体内过多水分，控制廊礼i l 50-200mVmin 一～ 骂 骂 I衄 、心里心律、呼吸情况}饬对症护理 加强患者宜权，信导患者每日监涓入鱼血压