市畜禽屠宰场定点申请表.doc

固原市畜禽屠宰场定点申请表 申请单位全称（盖章）： 企业地址（盖章）： 经营性质： 法人代表： 电话： 填表日期： 屠宰场情况 地 址 建筑面积（m2） 日屠宰量（头） 建筑时间 交通及周围情况 水源水质情况 废物废水排放量（吨/天） 噪音（分贝） 屠宰工艺流程 机械屠宰 人工屠宰 屠宰场设施 生产场所布局（附平面图） 主要屠宰设备、用具、容器 有否配备隔离圈、待宰圈、急宰间（m2） 无害化处理设施、污水污物处理设施及流程 检疫、检验设施情况 屠宰场人员情况 管理人员（人数） 屠宰人员（人数） 检疫人员中（人数） 农牧部门派驻 屠宰场自配 负责屠宰场检疫工作的机构名称 屠宰场管理制度制定情况 县（区）农牧局审查意见 盖章： 年 月 日 县（区）政府审核意见 盖章： 年 月 日 市农牧局审核意见 盖章： 年 月 日 自治区农牧厅审核意见 盖章： 年 月 日 市政府验收审批意见 盖章： 年 月 日 填表说明： 1、交通及周围情况：指交通是否方便?距离居民区、公共场 所、水源保护区各多少米。 2、水源指是否有自来水?水量、水压是否足够?水质是否符 合国家饮用水标准。 3、检疫检验设施情况：是否配备化验室、检疫室及设施设 备情况。