甲状腺激素及肿瘤标志物检测的临床意义.pptVIP

TgAb和TPOAb 临床意义 1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）： 80%--90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进： Graves病者阳性可高达60% 3. 亚急性甲状腺炎： 部分患者可一过性升高 4.其他自身免疫性疾病 部分患者可为阳性 5.正常人：约 10%--15%可阳性（低滴度） 本文档共65页；当前第31页；编辑于星期二\17点37分 甲状腺疾病与不良妊娠结局 甲亢 亚临床甲减/甲减 单纯低T4血征 TPO Ab阳性 母 体 产后甲状腺炎（PPT） 流产 妊娠期高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎 儿 早产 低出生体重 新生儿呼吸窘迫 智力发育异常 本文档共65页；当前第32页；编辑于星期二\17点37分 及时干预对预后的影响 p 0.05 p 0.01 p 0.05 p 0.01 “在妊娠的早期阶段﹐用LT4治疗发现能极其有效的减少流产的发生 …” “在妊娠早期（首3个月）﹐用LT4治疗显示能有效的减少早产的发生率。” 1. R Negro, et al. JCEM 2006;91:2587-2591. 3.5％ 2.4％ 13.8％ 7％ 8.2％ 22.4％ 本文档共65页；当前第33页；编辑于星期二\17点37分 甲状腺疾病与相关激素联合检测建议 甲状腺疾病 TSH FT3 FT4 T3 T4 Anti- Tg Anti- TPO 甲 亢 √ √ √ ? ? √ √ 甲 减 √ √ √ ? ? √ √ 单纯性 甲状腺肿 √ ? ? √ √ 急性化脓性 甲状腺炎 √ √ √ ? ? ? ? 亚急性 甲状腺炎 √ √ √ √ √ √? √ 桥本炎 √ √ √ √ √ √? √ 本文档共65页；当前第34页；编辑于星期二\17点37分 甲状腺功能检测结果解释 本文档共65页；当前第35页；编辑于星期二\17点37分 西门子甲状腺疾病管理菜单 Centaur甲功七项 TSH T3 T4 FT3 FT4 TgAb TPOAb 本文档共65页；当前第36页；编辑于星期二\17点37分 肿瘤标志物检测的临床意义 本文档共65页；当前第37页；编辑于星期二\17点37分 威胁人类生命的头号杀手 ——恶性肿瘤 本文档共65页；当前第38页；编辑于星期二\17点37分 随着社会发展，环境污染、及精神压力的加重带来了更多的健康危机！ 我国平均每五个死亡人当中，就有一人死于癌症，仅广东省每7.5分钟就有一人死于癌症,死亡人群通常在35-54岁的壮年群体。 据统计：我国每天有 3850人死于癌症！ 上海肿瘤研究所的研究表明：在不到20年时间，我国癌症发病率上升了60%，死亡率增长了29.4% 本文档共65页；当前第39页；编辑于星期二\17点37分 在世界范围内，每年有900万人发生癌症，死亡人数在700万左右，而且这个数字还在年年增加。癌症死亡占所有死亡的比例一般在1/4左右。 我国新发生的各种恶性肿瘤大约150万人，待治的约180万人，死亡的约120万人，大约占人口总死亡率的18%。 癌症的危害 全世界打响了“抗癌”的战争！ 本文档共65页；当前第40页；编辑于星期二\17点37分 医务工作者的困惑 为什么这么晚才知道? 肿瘤能治疗吗？ 本文档共65页；当前第41页；编辑于星期二\17点37分 癌症是否真的是不治之症 ？ 本文档共65页；当前第42页；编辑于星期二\17点37分 肿瘤治愈率—消除肿瘤检测的恐惧心理 早期查出治愈率达80-95% 中期查出治愈率达20-30% 晚期查出只是延长生命 世界卫生组织（WHO）的统计数据指出： 本文档共65页；当前第43页；编辑于星期二\17点37分 以肺癌为例，一年以上作一次检查发现后能治愈仅占21%， 每年作一次检查治愈率为44%，如果每年检查两次，患者能彻底治愈的可高达90%以上。 由此可见早发现、早诊断是治愈癌症的关键 本文档共65页；当前第44页；编辑于星期二\17点37分 在肿瘤诊治的各种方法与手段中，肿瘤标志物虽然历史悠久，但直到近几十年来随着肿瘤基础理论与新检测技术的发展才被广泛应用于临床。 在现代医学诊断中，对于无症状的肿瘤病人，肿瘤标志物常常是唯一的能早期发现肿瘤的线索。 本文档共65页；当前第45页；编辑于星期二\17点37分 Centaur肿瘤标志物 肿瘤标志物 主要 次要 AFP 肝癌、胚胎细胞肿