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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年整形外科学主治医师(代码：324)历年考试考试历年试题常考点荟萃附答案带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.臂三角皮瓣的血供来自 A. 尺侧上副动脉 B. 尺侧下副动脉 C. 肱深动脉皮支 D. 旋肱后动脉 E. 胸背动脉分支 2.下列情况中，不宜输血的是 A. 出血性疾病 B. 贫血 C. 急性左心衰 D. 凝血功能异常 E. 大手术(major operation)出血 3.泌尿系统结核的基本治疗手段是 A. 肾切除术 B. 抗结核药物治疗 C. 肾造瘘术 D. 膀胱扩大术 E. 解除输尿管梗阻 4.下肢淋巴压在活动时为下列哪项 A. 73kPa(13mmHg) B. 2.4kPa(18mmHg) C. 1kPa(38mmHg) D. 32kPa(40mmHg) E. 6kPa(45mmHg) 5.下列属于同种移植(homograft)的是 A. 同卵双生姐妹间的肾移植 B. 猩猩与人间的肾移植 C. 大鼠与小鼠间的肾移植 D. 白种人(caucasians)与黄种人间的肾移植 E. 猪与猴间的肾移植 6.鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损，不足之处为 A. 血运不稳定 B. 操作复杂 C. 皮瓣常显臃肿 D. 供区瘢痕显著 E. 皮瓣易坏死 7.异体骨处理以下列哪种方法最好 A. 新鲜异体骨不需处理 B. 煮沸 C. 1：1000硫柳汞配浸泡 D. 低温冷藏 E. 无水酒精浸饱 8.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复 A. 邻指皮瓣 B. 指掌侧推进皮瓣 C. V-Y推进皮瓣 D. 带神经血管蒂的岛状皮瓣 E. 以上都不是 9.急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是 A. 血钙 B. 血糖 C. 血淀粉酶 D. 血脂肪酶 E. 尿淀粉酶 10.有关后天性上睑下垂的特点，不包括 A. 常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术 B. 病因可为动眼神经受伤所致 C. 常为单侧性 D. 睑缘移动距离3mm，需行以额肌代行上睑提肌功能手术 E. 老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤 二.填空题(共3题) 1.患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选 2.男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带(inguinal ligament)中点上方至阴囊有一梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是 3.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是 第1卷参考答案 一.单选题 1.请看正确答案：D 旋肱后动脉 2.请看正确答案：C 急性左心衰 解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。 3.请看正确答案：B 抗结核药物治疗 4.请看正确答案：B 2.4kPa(18mmHg) 解析：下肢淋巴压在活动时为2．4kPa(18mmHg)。 5.请看正确答案：D 白种人与黄种人间的肾移植 6.请看正确答案：C 皮瓣常显臃肿 7.请看正确答案：D 低温冷藏 8.请看正确答案：C V-Y推进皮瓣 9.请看正确答案：C 血淀粉酶 解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。 10.请看正确答案：E 老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤 二.填空题 1.请看正确答案：D 选择性动脉栓塞止血 解析：3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。 2.请看正确答案：A 左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症 3.请看正确答案：C 胸腔闭式引流术 解析：1.肋骨骨折易合并血气胸，该患者X线胸片表现为两根肋骨骨折，右侧肋膈角变钝，无气胸征。临床应考虑合并有血胸，根据血胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸，肋膈角变钝