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大脑半球各叶的功能 珠海市人民医院神经内科 彭芥微本文档共35页；当前第1页；编辑于星期三\3点56分 大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶。 岛叶、边缘系统。本文档共35页；当前第2页；编辑于星期三\3点56分 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期三\3点56分 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期三\3点56分 额 叶占大脑半球表面的前1/3前端---额极外侧面---中央沟 顶叶内侧面---扣带沟 扣带回底面---外侧裂 颞叶分为：额上回 额中回 额下回本文档共35页；当前第5页；编辑于星期三\3点56分 额叶主要功能：精神、语言、随意运动主要功能区：1、皮质运动区 位于中央前回 构成锥体束，支配对侧半身的随意运动。 呈“倒人状”排列本文档共35页；当前第6页；编辑于星期三\3点56分 2、运动前区 部位：皮质运动区前方 锥体外系的皮质中枢 联合运动和姿势调节 额桥小脑束 共济运动 自主神经皮质中枢的一部分 肌张力抑制区本文档共35页；当前第7页；编辑于星期三\3点56分 3、皮质侧视中枢 部位：额中回后部 双眼同向侧视运动4、书写中枢 部位：优势半球的 额中回后部本文档共35页；当前第8页；编辑于星期三\3点56分 5、运动性语言中枢（Broca区） 优势半球外侧裂上方与额下回后部交界的三角区本文档共35页；当前第9页；编辑于星期三\3点56分 6、额叶前部 记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为本文档共35页；当前第10页；编辑于星期三\3点56分 病损表现与定位诊断★外侧面 常见脑梗死、肿瘤、外伤1、额极 精神障碍 记忆力、注意力↓ 表情淡漠 反应迟钝2、中央前回 刺激性病变： Jackson癫痫 继发性全身性癫痫 破坏性病变：单瘫 广泛损害可引起对 侧偏瘫本文档共35页；当前第11页；编辑于星期三\3点56分 病损表现与定位诊断3、额上回后部 对侧上肢强握和摸索反射4、额中回后部 刺激性病变：双眼向病灶对侧凝视 破坏性病变：双眼向病灶侧凝视 书写不能5、额下回后部 运动性失语本文档共35页；当前第12页；编辑于星期三\3点56分 运动性失语（Broca失语）尽管与说话有关的肌肉并未瘫痪，发音功能正常，但病人说话非常困难，只能说出单个的词汇或词组，并存在语法错误。运动性失语的病人通常有右半身偏瘫。病人表达有明显障碍，较轻者语量少，可说出一些极简单的词，可表达基本意思；复述、命名、朗读均有困难，但比自发说话稍好；对口语的理解较好；严重者可能完全说不出词语。病人对自己的语言障碍表现出焦虑、烦躁，却又力不从心。本文档共35页；当前第13页；编辑于星期三\3点56分 ★内侧面 常见于大脑前动脉闭塞、矢状窦旁脑膜瘤1、旁中央小叶 对侧膝以下瘫痪 矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区→双下肢瘫痪、尿便障碍本文档共35页；当前第14页；编辑于星期三\3点56分 ★底面 常见于额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤1、额叶眶面 饮食过量、胃肠道蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张2、额叶底面 同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿→佛斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）本文档共35页；当前第15页；编辑于星期三\3点56分 顶 叶前端---中央沟 额叶后面---顶枕沟与枕前切迹 枕叶下面---外侧裂 颞叶分为：中央后回 顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回）本文档共35页；当前第16页；编辑于星期三\3点56分 主要功能区1、皮质感觉区 部位：中央后回 深浅感觉的皮质中枢，接受对侧肢体的深浅感觉信息，呈“倒人状”排列 顶上小叶：触觉、实体觉的皮质中枢2、运用中枢 部位：优势半球的缘上回 复杂动作、劳动技巧本文档共35页；当前第17页；编辑于星期三\3点56分 主要功能区3、视觉性语言中枢（阅读中枢） 部位：角回 理解看到的文字和符号的皮质中枢本文档共35页；当前第18页；编辑于星期