双人法成人基础生命支持(BLS)操作流程改基础医学.docx

. 缓解，家人马上拨打“120”，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色观察患者能否睁开双哏。疼痛刺激有很多方法，本次比赛选择用手拍打捏压双肩的具体方法(不能击打或摇晃其它 缓解，家人马上拨打“120”，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色 观察患者能否睁开双哏。疼痛刺激有很多方法，本次比赛选择用手拍打捏压双肩的具体方法(不能击打或摇晃其它 的方法为“掌根部居中，中指刚好平患者两侧乳头之间的连线，并且指向乳头”。每一轮按压之前，都要求先用手 认：“仍为室颤，充电!”。(7)充电：由A角按下电极手柄上的充电键，除颤仪开始真实地充电。充电期间A 由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术， 第一施救者固定跪在患者 右侧担任主角(称为 A 角)，第二施救者跪于旁边协助(称为 B 角，由 A 角自己选择队友搭档)，比赛成绩归 A 角一个人所有(B 角不得分)。 按照 CPR2010 国际指南规范，两人配合共同完成基础生命支持，即 CPR 第一阶段全部 ABCD 四个环节的技能操作(但比赛为了将分数算 在一个人头上， 只能由 A 角负责全部环节， 不彼此分工和交换角色)。 要求上场比赛前戴好保护手套， 全程操作应充分体现人文关怀、 动作 轻柔。 情景病例 3．男 ，61 岁，有冠心病吏。夜间看电视时情绪激动， 突发心前区剧烈疼痛，向左侧肩部放射，有濒死感，经休息与含服硝 酸甘油 1 5 分钟后仍不缓解，家人马上拨打“120” ，救护车在 12 分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车． 患者突然意识丧失，面 色苍白，全身抽搐，喘息样呼吸，手动除颤监护仪就放置在推床旁， 同事正准备进行心电监护。 请问，此时您和您的团队应该怎样进行现 场医疗急救呢? 比赛采用 BLS 带除颤的全身四肢模型人，配有电子显示、电脑分 析和报告打印仪，可当场打印定量评估 CPR 终末质量的电脑报告单。 比赛场地模型人摆放位置与评委席呈 45o 距离大约 2 米，将模型人双 脚朝向评委，保证所有评委都能清楚地看见两名选手的操作过程。 现将大赛规范的 CPR 操作之基本流程与细节手法详述如下： 一．快速识别与呼救(流程 a) . 缓解，家人马上拨打“120”，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色内开始第一次按压)。在第一轮胸外按压做动作的同时，A角不断下达一系列口头医嘱(待B角完成一个后、方才动作轻松美观；施救者的目光始终盯着患者脸部，全程观察其面都表情和面色改变，以便与时评估胸外按压是否有急于评估除颤效果，A角必须立即开始胸外按压。三。开放气道（流程A)第8步——B角徒手开放气道：由B角第 1 步——A 角评估现场环境是否安全： 发现有人突然倒地或者 突然意识丧失必须尽快施救。 A 角首先上场看天看地 缓解，家人马上拨打“120”，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色 内开始第一次按压)。在第一轮胸外按压做动作的同时，A角不断下达一系列口头医嘱(待B角完成一个后、方才 动作轻松美观；施救者的目光始终盯着患者脸部，全程观察其面都表情和面色改变，以便与时评估胸外按压是否有 急于评估除颤效果，A角必须立即开始胸外按压。三。开放气道（流程A)第8步——B角徒手开放气道：由B角 第 2 步——跪下检查意识： A 角到达患者身边， 习惯性跪于右侧 (当然左侧也行)，就地抢救。跪姿应尽量靠近患者身体、等高等宽， 即左膝盖平患者肩部高度，双膝分开、距离与自身肩部同宽，中心点 在患者两侧乳头连线上， 这样可以兼顾做胸外按压与人工呼吸，避免 挪来挪去； 跪下后位置应该保持固定，膝盖无来回移动。检查意识的 方法为给予声音和疼痛刺激。先给予声音刺激，要求凑近患者耳旁 5 公分大声呼唤，分别对着左、右两个耳朵各呼喊一遍： “喂、喂，你 怎么啦?”；如果对声音刺激无反应， 再加以疼痛刺激“喂、喂，你醒 醒!”， 观察患者能否睁开双哏。疼痛刺激有很多方法，本次比赛选择 用手拍打捏压双肩的具体方法(不能击打或摇晃其它部位)。比赛情景 病例检查意识的结果，一律设定为患者意识完全丧失。 第 3 步——观察呼吸： A 角低下头，将手掌放在患者胸骨剑突的 上方悬空定标，用眼睛从口鼻快速扫描至患者胸部，观察呼吸是否正 常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸) ，而不用一看 二听三感受地检查有无自主呼吸。要求规范数数计时 “一千零一、一 千零二……一千零六”， 观察时间刚好控制在 6 秒钟。 . 一千零二……一千零六”，观察时间刚好控制在6秒钟。第4步——A角呼救、启动BLS：一旦发现患者连呼吸中不管做任何操作，都要求尽量不要中断心脏按压，尽可能持续不断地进行。如果不得