尿路感染最终版课件.pptxVIP

尿路感染 完整版课件 1 一、定义和发病率 完整版课件 2 1. 定义 尿路感染(简称尿感) 由各种微生物(细菌、真菌、衣原体、支原 体、某些病毒等)侵入尿路引起的尿路炎症。 完整版课件 3 kidney肾脏 ureter 输尿管 bladder 膀胱 urethra 尿道 prostate 前列腺 vagina 会阴 完整版课件 4 bladder 膀胱 pros tate 前列腺 完整版课件 ureter 输尿管 5 (2)下尿路感染 膀胱炎 尿道炎 完整版课件 6 (1)上尿路感染 肾盂肾炎 输尿管炎 2.分型 (1)未婚少女 2% (2)已婚女性 5% (3)孕妇细菌尿 7% (4)老年男、女性，多无症状 10% 女性多见：女性—尿道短、宽、直 —尿道开口靠近阴道口和肛门 3.发病率 完整版课件 7 二. 病因及发病机制 完整版课件 8 尿路感染的病原学 • 细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等 • 细菌 Ø主要致病菌 大肠杆菌 75%-90％ 完整版课件 9 最常见的致病菌: 肠道 G-杆菌 完整版课件 10 1.大肠杆菌(Escherichia 占70%以上 coli): 完整版课件 11 大肠杆菌特点： . 1.肠道正常菌群，寄生部位改变可引起肠道 外化脓感染(内源性感染)，如泌尿系统感 染、腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎、败血症等。 . 2.有特殊菌毛，与尿路上皮细胞的特殊受体 吸附。 . 3.菌株产生溶血素等毒素，对粘膜的杀菌能 力有抵抗性。 完整版课件 12 . 铜绿假单胞菌：常见于尿路器械检查后 . 变形杆菌、克雷伯杆菌：常见于尿路结石者 . 凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球 菌)：多见于性生活活跃期妇女 2.其次是:变形杆菌 产气杆菌 产碱杆菌 铜绿假单胞菌 克雷伯杆菌 沙雷杆菌 粪链球菌 葡萄球菌 完整版课件 13 发病机制 完整版课件 14 (1)上行感染：为最常见的感染途径(尿道口 有肠源性革兰氏阴性杆菌寄居) (2)血行感染:感染灶细菌 血流 肾(少见) (3)淋巴感染：腹腔内某些器官炎症时，细菌 经淋巴管而致的感染 (4)直接感染：外伤或肾内感染而致 1. 感染途径 完整版课件 15 尿路上行感染 完整版课件 16 (1)尿路通畅时，尿液有冲洗和稀释作用 (2)尿液的尿素浓度高、渗透压高，有机 酸含量多、 PH低，不利于细菌生长 (3)尿路粘膜有杀菌能力：分泌IgG、IgA 及通过吞噬细胞的作用杀菌 (4)男性前列腺液有杀菌作用 完整版课件 2. 机体抗病能力 17 (1)尿液不畅 ：梗阻、异物、肾实质病变 (2)泌尿系统畸形和结构异常 (3)器械检查 (4)尿道内、尿道口周围炎症 (5)机体抵抗力差 (6)遗传因素 完整版课件 18 3. 易感因素 完整版课件 19 双肾孟输尿管畸形 20 细菌 尿道 尿感? 细菌对尿路上皮细胞的吸附能力是其尿感的 重要致病力，如O、K和H血清型菌株 4.细菌致病力 完整版课件