静脉输液管理规范.docx

静脉输液管理规范 静脉输液是现代医疗护理工作中最常有的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。当前，护士在静脉输液治疗过程中广泛存在的不安全要素，如人员，输液器具，药物、输液泵使用，管道保护，输液有关性感染等等，规范操作流程，拟订有效的防备举措并认真落实，保证病人输液安全。 规范化管理的目的 保证病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防备意识和能力，防备医疗纠葛，除去不安全隐患。做到人人重视，人人参加管理。 保证输液器具安全 我院临床上常用于静脉输液的用拥有：输液管、头皮针、肝素帽 等。这些器具在输液前一定认真检查其有效期、包装的完好性。如已过期则不行从头消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不可以则证明包装已有裂痕，细菌可能已侵袭包装内器具，应即改换。 药物的安全使用 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、核对、改换液体 等步骤均存在安全隐患，这些步骤参加的护士比许多，如某一环节没把好关则简单犯错，所以，一定保证每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 . 3．1医嘱核对药物在使用前一定由2人以上核对医嘱，确认 医嘱无误后才能履行。履行医嘱后需抄录好输液卡，由专人负责摆补 液。 3．2溶液核对摆补液者一定认真检查每一袋/瓶溶液的质量， 保证它的安全性。为了防止犯错，我们规范了检查溶液的流程。 3．2．1软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤： 双手使劲挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已 有裂痕，溶液已污染，不可以使用；二照：对光照看溶液的质量：认真 察看溶液有无积淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再 检查有无飘荡物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质 量。如检查溶液时发现有异样立刻改换并上报护理长办理。 3．2．2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法近似。方法： 一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧 瓶塞，检查其松紧状况，如不可以拧动或稍微动视为正常，如轻轻一拧 其活动度很大，则提示该溶液不可以使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三 照、四倒转与软包装溶液检查方法同样。 正确张贴输液瓶签张贴瓶签前一定认真核对溶液的名 称、浓度、剂量与瓶签能否符合，核对无误后才能张贴。 3．3配药液体摆后，配药者在配药前一定再认真核对一次，护士 要娴熟掌握本院常用药物的配伍禁忌，依据医嘱提早对液体进行排 序。，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并署名和时 间，药液尽量做到现配现用。 . 规范化管理的内容 4.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估，包含患者的心 理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管状况，依据输入药 物的名称、作用及药物的浓度选择适合的血管。 4．2输液前的规范化管理严格履行无菌操作及三查八对制度。首 先用消毒液消毒手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并核 对输液卡，再用输液卡与液体核对并署名，最后用输液卡与病人的床 头卡核对，核对无误后再给病人穿刺， 43巡视液体的规范在输液过程中应该做好巡视工作，实时发现、 清除输液故障，保证输液安全。 穿刺成功或改换液体后，要依据药物性质及病情变化调整好合 适的滴速，并依据液体量、滴速评估所需时间，做到成竹在胸。 43.2值班护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人 要要点巡视。 巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误，查液体节余量， 查液体外观有无改变，查病人体位能否舒坦，查液体滴速能否适合， 查输液管道能否畅达，查胶贴固定能否坚固，查输液部位能否红肿， 查病人有无输液反响表现，查病人病情有无特别变化。 4.4改换液体规范 44.１改换液体时，要认真落实“三查八对”制度，确立无误后方可 换液，改换液体后实时签订改换液体人员姓名、时间。署名要求正确 清楚，防止漏签或签错地点。 . 4.4.２改换液体时，要实时向病人进行药物宣教，病人对所输的液体 和药物有疑问时，要认真核对，确立无误并向病人解说清楚后方可更 换。 4.4.３液体改换完成，要在病人旁边逗留数分钟，察看液体输入状况， 确立液体滴入正常且与上一组液体无不良反响后方可走开。 4.4.４，改换补液改换补液时一定先检查将要接瓶的补液有无浑浊、 积淀等。核对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，改换后应 认真察看两者的反响能否有积淀、浑浊的现象出现，若有应立刻改换 输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不可以相邻输入，中间应有其余 的液体间隔，如无其余补液，应用生理盐水间隔。此外，换瓶/袋时 需注意茂菲氏滴管及输液管能否已空，防备空气输进病人体内致使空 气栓塞的发生。 4.4.５如出现两组液体的不良反响，要从头改换输液器，必需时从头 穿刺，防止发生反响的液体输入病人的体内，同时向患者及